https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM2MjA4NDhf/20220614.png 保戶：以吳君為被保險人，有投保「南山傷害保險」、「南山新人意外傷害保險」、新光人壽團體傷害險等契約。108年5月13日，吳君參加3,000公尺跑步測驗。測驗結束，有身體發熱、四肢無力等熱衰竭或熱中暑之症狀，並於108年5月14日，因身體無力就醫。108年5月15日，有抽搐、無力症狀，送至醫院急救。108年5月17日死亡。吳君死亡前5年並無腸道或腎臟之相關病史，卻因前揭3,000公尺體能測驗所引發「熱衰竭...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM1OTM1Mzdf/20220607.png 保戶：104年5月投保終身壽險並附加傷害保險、傷害醫療險。106年5月5日起至11月23日，陸續因「頸部、右肩多處扭挫傷」、「右足踝挫扭傷」、「腰下背及骨盆挫傷」等至骨外科診所及中醫診所治療。申請理賠時，保險公司於107年8月27日來電要求補正掛號收據，以利核對自費用藥是否在健保掛號的看診日期，若無誤則會全額理賠。詎嗣後竟來電告知不理賠。但自費藥品都是保戶與醫師討論後購買，拒絕理賠顯屬無據。&a...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM1NDQ5NjFf/20220531.png 保戶：94年12月19日產檢時發現胎兒心音有不穩定現象，遂於當日住院治療，至95年2月23日剖腹生產後，於2月27日出院，住院期間共73天。向保險公司申請理賠，保險公司逕以「此係除外責任：懷孕、分娩或墮胎及其所致的併發症」為由拒絕理賠。依「住院健康保險附約保單條款」第8條：懷孕、流產或分娩。但有下列情形者不在此限(三)2、【胎兒窘迫】。惟附具「長庚醫院...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM0MDk3MDZf/20220524.png 保戶：85年2月29日投保。86年9月19日時財政部以○○○字第○○○939號函通知各壽險公司，自87年起新推出保單之再入院時間應為「14天」，而舊有保單續保之要保人可選擇新費率新條款或舊費率舊條款續保，但保險公司完全未通知此事，導致保戶未有選擇新舊費率及條款之機會，致使109年申請理賠時，無法使用該保單理賠。為此爰申請本件評議。 保險公司：

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjMzMTcyNDdf/20220517.png 保戶：109年5月間附加○○○一年定期重大傷病健康保險附約。嗣取得「全民健康保險重大傷病核定審查通知書」，主診斷為「第一型糖尿病，伴有高血糖」，重大傷病類別為「07先天性新陳代謝異常疾病」，審查同意核發重大傷病證明，經檢附資料請求理賠重大傷病保險金遭拒。醫師診斷註明「考量其發病年齡較常見第一型糖尿病患發病時間年長，偏向自體免疫導致，與一般...

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https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjMxNzg4NzRf/20220510.png 保戶：第一胎因前置胎盤而剖腹產，故為保全母體及新生兒之身體生命安全，即依醫生專業建議實行剖腹產之手術，自106年9月5日至9月8日於海外住院4日。回台後依保險公司要求提出國外醫院檢附載有子宮破裂之虞之診斷證明書，保險公司理賠人員亦曾多次說明即將給付保險金。詎料，保險公司竟於107年10月12日回復該事故屬於契約之除外不保範圍而拒絕理賠保險...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjMwNDE4Mzhf/20220503.png 保戶：103年9月9日向中國人壽投保終身醫療健康保險；103年9月14日向全球人壽投保終身醫療健康保險。106年5月1日懷孕期間在浴室滑倒，導致宮縮且有子宮破裂之風險，加上已妊娠37週，需進行緊急剖腹產手術。 保險公司-全球人壽：依病歷摘要單記載：「由於之前剖腹生產病史，允許其入院進行預定剖腹生產。」、出院診斷記載：「剖腹產適應症：前次剖腹...

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https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjI4MzMyMzVf/20220428.png 　　繼去年開放「手機報稅」服務後，今年推出「手機報稅2.0」，只要使用智慧型手機進入「財政部電子申報繳稅服務網