https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM3NTU1NjFf/20220726.png 保戶：法定代理人吳君以保戶為被保險人於105年11月27日投保「○○○終身保險」。保戶於108年11月8日做身心障礙鑑定完整報告，判定疾病為自閉症及發展遲緩。110年2月2日開立失能診斷書「個案目前無口語能力，日常生活無法自理」，卻遭保險公司以自閉症非中樞神經拒賠。保戶所申請的理賠依據

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM3NDA5NDNf/20220719%282%29.png 保戶：保戶為95學年度及107學年度團體保險之被保險人。108年6月26日醫院診斷證明書記載：「自閉症、智能不足」、「目前人際社交溝通困難，日常生活需他人監督協助…」等，並於108年7月3日身心障礙鑑定表整體心理社會功能項提升至第二級失能，保險公司卻以投保前後失能等級未加重為由，不予給付。 保險公司：109年評字第559號評議...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM3MjczMThf/20220712.png 原告：原告之子蔡OO原為國軍意外險之被保險人，於109年11月12日因車禍意外死亡。蔡OO生前於107年9月26日指定受益人為其二伯母（參加人），但當時蔡OO尚未成年，為限制行為能力人，參加人亦非國軍意外險條款第1條所定得受益人之親屬。因此，蔡OO指定受益人之行為應屬無效，其身故保險金應為遺產，原告作為蔡OO之唯一繼承人，爰依國軍意外險條款約定、保險法第113條，請求保險公司給付蔡OO之身故保險金新臺幣200萬元。

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https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM2OTk2NjBf/20220705.png 保戶：105年7月13日投保實支實付傷害醫療及醫療保險附約等保險。106年9月6日因打球受傷導致「右膝前十字韌帶創傷性斷裂及右膝內側半月板創傷性破裂」，分別於106年9月7日及11日就診、106年11月30日至12月5日接受右膝關節鏡手術及前十字韌帶重建手術。上述傷害確實因投保後意外所致，投保前雖有急性滑膜炎及右膝部髕骨軟骨軟化等相關...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM2NjQ1NjVf/20220628.png 保戶：保戶為訴外人柯OO之法定繼承人。柯OO於107年7月19日溺水死亡，經查詢得知柯OO曾向保險公司投保3份保險。編號3保本終身保險之保險金額為100萬元，但保險公司僅給付20萬元，並於109年2月7日函覆：「依該保本終身保險契約條款約定給付一般身故保險金20萬元......。」然柯OO為溺水死亡，並非一般身故，而是意外。經保險公司於109年2月7日函覆及檢送保險契約，細閱契約内容後...

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https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjM2Mzg3ODBf/20220621.png 保戶：89年12月31日投保並附加「個人傷害保險附約」。104年2月10日至17日因交通事故住院，嗣檢附醫院於109年9月1日及110年1月29日開立之診斷證明書向保險公司申請第七級失能保險金遭拒。因該次交通事故，導致第五節腰椎壓迫性骨折合併脊髓損傷中樞神經，平常生活起居彎腰、轉身、蹲下皆有困難，經長期治療與復健仍不見好轉，經由醫學中認定脊柱永久遺存顯著運動傷害。&nb...

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