https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE3MTkyODRf/20211018.png 申請人：李君於107年9月11日投保，後因罹患「胰臟惡性腫瘤併網膜移轉第四期」於110年9月8日接受「部分胰臟切除及脾臟切除手術」，申請理賠後，保險公司僅依據失能等級第9級給付失能保險金40萬元。然而李君於109年11月2日，經專業醫師診斷症狀固定，再行治療已無任何效果，終身不能從事任何工作。保險公司應按失能程度與保險金給付表第6-1-1...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2ODU3Mjdf/20211014.png 申請人：曾君於108年10月29日投保團體一年定期傷害保險，後於109年6月25日身故。相驗屍體證明書死亡方式勾選意外，死亡原因列出先行原因為冠心病發作引起心肌梗塞而失能倒地，但直接引起死亡原因為倒地導致顱腦損傷出血。保險公司卻以與契約約定不符拒絕理賠，因此申請人請求保險公司理賠200萬元。 保險公司：申請人於109年8月18申請身...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2NzczOTlf/20211013.png 保戶：保戶於108年2月1日投保，保險契約告知事項中，未標示任何黃斑部及視網膜裂孔字樣。保戶之視網膜裂孔已在92年12月15日經雷射處置痊癒，投保時，保險業務表示不需填寫其他告知事項。然保戶於109年3月26日進行玻璃體注射手術後申請理賠，卻遭保險公司以投保前未告知予以拒賠及除外，因此提出評議請求保險公司給付12,894元及利息。 保險公司：

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2NzQwNDNf/20211012.png 申請人：保戶於100年3月31日至101年3月14日期間，投保六張保險，均指定身故受益人為甲君。然甲君於105年12月13日先於該保戶（108年6月15日身故）身故，該保險並無另指定受益人，則受益人為法定繼承人，依民法繼承編應由甲君之直系血親卑親屬（申請人）代位繼承其應繼分。因此，申請人提出評議申請，請求保險公司給付申請人4,210,18...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2NTI2ODFf/20211007.png 保戶：保戶於98年7月21日向保險公司投保「某終身醫療健康保險」。109年8月24日保戶因「1.腦震盪2.胸部挫傷3.腰部挫傷」赴醫院急診，經醫師評估須住院治療八日；然保戶向保險公司申請理賠時，保險公司以不符條款約定必須入住醫院治療為由，僅給付五日...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2NTE1Nzhf/20211006.png 保戶：保戶於101年2月21日向保險公司投保某住院醫療健康保險附約。被保險人因「冠狀動脈疾病、高血壓性心臟病」於109年7月23日至7月25日住院，並於7月24日進行「心導管檢查及冠狀動脈氣球擴張合併血管內支架放置手術」。後於109年8月16日提出保險金申請，然保險公司於109年8月25日所給付之保險金64,800元，與應給付之金額74,510元不合

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2NDcwMzdf/20211005.png  保戶：保戶於107年1月12日投保某終身保險，並附加「某住院醫療限額給付健康保險附約」。109年4月26日至109年5月10日，保戶因「重度睡眠呼吸中止」赴臺北醫學大學附設醫院住院治療，並接受達文西輔助懸雍顎咽成型手術，後向保險公司請求給付，遭保險公司以該疾病投保前即已存在拒賠。為此提出評議，請求給付醫療保險金249,000 元。 ...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2NDYwMzdf/20211004.png  申請人：某保險契約的原要保人於108年10月29日身故，申請人於109年9月間申請查詢金融遺產時發現，有他人變更原始保險單的要保人和受益人，於是請求保險公司提供該保險契約謄本。 保險公司：原要保人於106年9月18日以自己為被保險人，投保某外幣利率變動型終身壽險，並於107年7月18日申請將要保人及受益人變更為其家屬。被...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjE2MzYwNTZf/20210930.png  保戶：要保人以其子女（甲君）為被保險人，於108年12月17日向保險公司投保某保險契約並附加某「醫療健康保險附約」。要保人非甲君的主要照顧者，投保時不清楚其身體狀態，並非故意不告知體況。另外，醫師說明甲君此類低齡孩童，因為上呼吸道感染（感冒）就醫，平均一年5至6次生病，每次病程看1至3次門診，屬正常情況，保險公司不應解除該「醫療健康...

【1】:以84歲男，70萬保額，繳費6年皆年繳，自動轉帳享有1%優惠，分別在87~90歲身故為例 112751|0|0|- 112751|0|700000|18.38% 112751|0|700000|7.30% 112751|0|700000|0.98% 0|0|700000|0.76% 【2】:以75歲男，70萬保額，繳費10年皆年繳，自動轉帳享有1%優惠，在78~85歲身故為例 66528|0|0|- 66528|0|700000|42.73% 66528|0|700000|25.92% 66528|0|700000|16.31% 66528|0|700000|10.21% 66528|...