https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTQwMjcwNzJf/20191101.png 　 　　「為什麼到醫院住院，實支型的保險理賠金，到最後只理賠六、七成，甚至是不理賠呢？」你清楚自己的實支型保險內容嗎？若是不清楚，可能會發生上述狀況，以下是835小編提醒的三個要點，可以藉此來檢視自己的保單！ 　 ◎　為非必要性醫療 　　醫療行為需是醫生認定的必要性行為，否則保險公司是能夠不理賠的。舉例來說，醫生認為主角此次意外需要住院，但礙於目前沒有健保房，主角只好自付差額，補貼病床費住院，此時的醫療險就會理賠，而住院三天後，醫生認為主角該出院了，主角決定自費住院，醫生認為是非必...

　　　隨著醫療環境的變化，如醫療進步、實施DRGs（註1）制度等，住院天數縮短、非健保給付的自費項目變多，實支實付醫療險，成為越來越多人注意的險種。　【什麼是實支實付醫療險】　　　因疾病或意外而住院，實際產生的花費，在限額內給予理賠，與「定額型醫療險」不同（註2）。此類險種，目前多為定...

https://od.lk/s/MjlfMTg0NzQ0NDBf/20131119.png 　 　　急需用錢時，許多人除了跟親朋好友借之外，不外乎就是信用貸款，但信用貸款利率大多偏高，為了解決燃眉之急，或許可以考慮「保單借款」。在此列出幾點注意事項，供大家參考。 　 ◎ 具有「保價金」的保單才可借款 　　保單價值準備金(簡稱保價金)，通常反映保單的真正價值(註1)。大多數是「壽險」或是一些「終身型」保險，才有「保價金」。而借款成數大多依不同保單種類而有所不同；例如傳統型壽險保單，約為保價金的70~90%。傳統型外幣保單，約為20%。詳細的成數請見保單條款或是與保險公司確認。 　 ◎ 「借款利...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfNzcwODcyMV8/1117.png 　 　　被保人身故或受傷時，有時會發現，導致身故或受傷的原因不單只有一個。若保險公司與被保人及家屬彼此認知不同，進而影響到理賠結果，往往會產生理賠爭議，若沒有共識，就會進一步由法院來做判決。 　 　　法院針對這樣的狀況，通常採 「主力近因」原則，是指被保人身故或受傷時，最主要或有效的原因 。當發生的原因有兩個以上，而每個原因之間都有因果關係，且沒有中斷，那麼一開始發生，並導致一連串事故發生的原因，就是「主力近因」。 　 　　「主力近因」並非單指最直接或最接近的原因，而是類似於民法中的因果關係...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfODA5MjcyNl8/1116.png 　　保單條款所記載，關於申請理賠的相關權利與義務，你都清楚了嗎？條款所載之事項，與保戶的權益息息相關，不能忽略！ 【保戶】：保險事故通知、請求之時效 ◎ 事故發生的通知 以某保單條款為例：「要保人或受益人，應於知悉本公司應負保險責任之事故後，十日內通知本公司，並於通知後，盡速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。」 條款內容根據保險法第58條（註1），意思是被保人發生事故後，應該在規定的時間內通知保險公司。一般來說，目前保單條款所載的天數多為十日，詳細請依各保險契約所載為準。 根據條款可知，應...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTIyMjcyNzNf/20131114.png 　 　　2021.8資料更新　　針對失能這一塊，勞保其實有給付失能金，分別為按月領取的失能年金，以及一次領取的失能一次金，你都清楚了嗎？　 ◎　失能年金 1)　請領資格 　　因傷害或疾病，治療後症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經健保特約醫院診斷永久失能，符合失能給付標準，或為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙，且評估為「終身無工作能力者」。　　→終身無工作能力者（符合其中一項...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTIyMjcyNzJf/20131113.png 　 　　　　根據2016年統計（註1），疾病是導致身心障礙比例最高（57.9%）的原因。「意外險」能轉嫁因意外致成的失能風險，那疾病致成的失能風險呢？ 　 　　　　「失能險」是針對失能（以失能等級表認列）作理賠，此類險種能轉嫁因疾病或意外導致的失能風險。以下介紹選購此類險種須注意的地方： 　  ◎ 理賠方式 　　　　依失能等級表的比例給付理賠金。「失能保險金」通常是一次性給付，可因應發生失能時的大筆支出，例如...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTQ2ODUzODJf/20131112.png 　 　　 　　年金險（註1、2）與壽險的功能大不同。壽險強調身故後的風險，而年金保險是針對生存時的生活保障，像是退休後的生活費、養老費、看護費等。年金險與其他險種不同的地方，還有累積期及年金給付期，當累積期屆滿進入年金給付期之後，要保人不能終止契約、減額、貸款等（註1）。 　　　　根據繳費方式、給付狀況、受領人（註3）的不同，年金險有不同的分類，分別為： 　 　  【依繳費方式...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTk3Mjc2MzRf/20131110.png 　　「年金」的意思，是指被保人在特定時間點之前繳交費用給保險人，並於約定的時間後，保險人提供定期性（按年、季、月或週）的金額給付。 　　國民年金保險俗稱國保，簡單來說，是年輕時繳納保費給政府，到65歲後，即可按月領錢。 【誰該繳納國民年金】 　　國民年金保險是針對年滿25歲到65歲間，未參加勞保、農保、公教保、軍保的國民，例如家庭主婦、25歲以上的替代役及學生、受刑人等。 【年金給付】 ◎ 老年基本保證年金 　　是開辦國民年金之前的「敬老津貼」，因此在開辦國民年金時（97年10月1...

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMjI1NTQ2NTVf/20131109.png 　　【111.2更新】小孩出生後，照顧小孩才是最花心力，針對育兒這一塊，政府有提供相關的補助，希望能減輕父母的負擔。以下整理一些零到五歲的育兒補助，快來看看你有沒有符合資格吧！　  【0-2歲】  　  ◎ 衛福部社會及家庭署－育有未滿 2 歲兒童育兒津貼  &nb...