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【法院判決】出院22天後再入院還是算「同一次住院」?保戶喊「不同病因」要國泰人壽賠,為何法院判免賠?

判決 理賠 不賠 

原告(保戶)主張:89年9月19日投保「國寶人壽美侖終身保險」、附加「國寶人壽日額型住院醫療終身保險附約」(系爭附約...
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2025-11-24, 10:10
 
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主題: 【法院判決】出院22天後再入院還是算「同一次住院」?保戶喊「不同病因」要國泰人壽賠,為何法院判免賠?
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【法院判決】宏泰稱保戶「已在疾病」拒賠睡眠障礙24萬,法院:你要舉證,沒證據就得賠!

判決 理賠 判賠 

原告(保戶)主張:109年8月19日購買宏泰人壽好健康防癌醫療終身健康保險,並附加宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約(系爭...
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2025-11-19, 09:17
 
版面: 保險新聞
主題: 【法院判決】宏泰稱保戶「已在疾病」拒賠睡眠障礙24萬,法院:你要舉證,沒證據就得賠!
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【法院判決】腦梗塞失語不算「腦中風」?凱基人壽拒賠重疾290萬,法院逆轉判賠!

判決 理賠 判賠 

原告(保戶)主張:92年及95年投保「保誠新康寧終身醫療保險契約」、「保誠人壽新住院醫療限額給付保險附約」,97年投保「中國人壽一年定期特定傷病帳戶型保險附約」,中國人壽於98年間併購保誠人壽,再於113年更名為凱基人壽,上開四張保單現仍有效中(合稱系爭保險契約)。保戶罹患新冠肺炎後,產生記憶力及注意變差等症狀,分別於110年6月3日及112年1月25日至高醫及博田醫院...
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2025-11-12, 11:57
 
版面: 保險新聞
主題: 【法院判決】腦梗塞失語不算「腦中風」?凱基人壽拒賠重疾290萬,法院逆轉判賠!
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【法院判決】癌末失能被拒賠?遠雄人壽主張「身故前的過渡狀態」遭法院駁回,判賠377萬失能金!

判決 理賠 判賠 

上訴人(保戶)主張:○○○(已死亡)以自己為要保人及被保險人,投保「遠雄人壽超好心C型殘廢照護終身健康保險MB1」及「遠雄人壽超好心B型殘廢照護終身健康保險附約(106)」(合稱系爭保險契約)。○○○確診罹患大腸癌,於110年9月1日診斷為「因腫瘤多處轉移,無工作能力,24小時需他人專責照護」(系爭保險事故),已符合系爭保險契約所附「殘廢程度與保險金給付表」(系爭給付表...
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2025-11-05, 10:22
 
版面: 保險新聞
主題: 【法院判決】癌末失能被拒賠?遠雄人壽主張「身故前的過渡狀態」遭法院駁回,判賠377萬失能金!
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【手術認定】海芙刀非健保227手術?無傷口沒住院必要?評議中心:保險公司免賠實支60萬!

評議 理賠 

保戶:110年2月25日投保並附加○○○醫療健康保險附約及○○○健康保險附約(合稱系爭2附約)。112年7月3日至4日因「子宮體之子宮內膜異位症」(系爭疾患)住院接受「海芙刀子宮肌腺症切除(消融)手術」(系爭治療)。保險公司審核後,認定系爭治療與條款約定之「住院」及「手術」定義不符,拒絕給付系爭2附約之保險金。保戶不服,主張其所接受之系爭治療,屬全...
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2025-11-03, 11:36
 
版面: 保險新聞
主題: 【手術認定】海芙刀非健保227手術?無傷口沒住院必要?評議中心:保險公司免賠實支60萬!
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【法院判決】海扶刀手術不在健保227一定不賠?!法院:仍屬必要醫療,宏泰人壽應給付60萬

判決 理賠 判賠 

原告(保戶)主張:110年2月25日投保「宏泰人壽好健康防癌醫療終身健康保險」(系爭保單),附加「宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約」2計畫(系爭A附約)、「宏泰人壽享醫靠醫療費用健康保險附約」42單位(系爭B附約)。因子宮內膜異位症於112年6月6日至秀傳醫院接受門診,並於112年7月3日入院接受「...
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2025-10-29, 09:28
 
版面: 保險新聞
主題: 【法院判決】海扶刀手術不在健保227一定不賠?!法院:仍屬必要醫療,宏泰人壽應給付60萬
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Re:保單健檢,是否有需補強或減少的

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2025-10-28, 17:48
 
版面: 保單健檢
主題: 保單健檢,是否有需補強或減少的
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