保戶：111年1月丙君於雜貨店中被紙箱劃傷，隨即至A醫院治療傷口（診斷證明：右小腿撕裂傷併蜂窩性組織炎），後傷口遭感染，2月於B醫院急診及住院治療。然治療效果不佳，傷口反覆感染，於3月於C醫院住院治療；傷口未見好轉，於3月至4月於D醫院住院治療右下肢開放性傷口併蜂窩性組織炎，後於4月至5月再度入院，同年5月18日因傷口壞死引發敗血症，5月25日截肢，後因敗血性休克，病況惡化，多重器官衰竭，8月12日身故。...

保戶：保戶因右側中指板機指（屈指肌腱炎）至診所就醫，醫囑記載：「…上述病因經臨床症狀及超音波檢查確認診斷，於11/13 行超音波導引經皮微創右側中指屈指肌腱鬆解手術，手術需使用自費耗材及異體羊膜生長因子注射，並接受術前術後減痛及消腫療程…」保戶於112年11月6日透過L...

保戶：請求給付保險金新臺幣582,500元。保戶於民國90年5月投保住院醫療終身健康保險（系爭保險1）、終身壽險（系爭保險2）並附加住院醫療保險附約（附約1）及住院日額保險附約（附約2），再於112年6月投保住院醫療終身保險（系爭保險3）。因偶爾會出現胸悶症狀，於89年9月至兩間醫院進行諮詢，實際未服藥，且醫師也未告知所屬疾病，後續也未持續追蹤治療，且無任何儀器檢測出罹患疾病，實難認定投...

保戶：保戶向保險公司投保旅行平安保險。旅行期間因路面不平不慎受傷，搭乘救護車就醫並開立診斷證明書，其病名記載：「左側踝部挫傷、右側膝部挫擦傷」（下稱系爭事故），後於骨科診所就醫，診斷記載：「右側膝部挫傷。左側踝部拉挫傷。右側膝部擦傷口」，醫囑則記載：「病患於112年11月07日就診行治療至112年12月25日。門診共16次。復健共25次。高能量雷射治療共24次（下稱系爭治療）。」請求給付...

申請人：申請人在88年以自己為要保人、小孩乙為被保險人，投保了4張保單（保單1、2、3、4）。後來，申請人與丙離婚，小孩乙之權利義務由申請人負擔。111年12月，申請人發現這4張保單在不知情的情況下，被前夫丙跟業務員丁偽造簽名，將要保人和受益人變更成丙，後續又將受益人變更為己。保單2...

保戶：保戶於112年5月25日至28日因「左膝外側半月板破裂及前十字韌帶撕裂」住院接受關節鏡半月板縫合手術。向保險公司申請理賠，但保險公司未理賠膝支架護具，護具為依醫師醫囑使用，目的為分散患部支撐受力，預防術後惡化，且費用發生期間亦在住院期間，故申請評議。 保險公司：護具之費用為保戶自行向復健器材公司購買所產生，

保戶：投保醫療健康保險附約（系爭附約1）、醫療日額給付傷害保險附約（系爭附約2）」。因工作時遭玻璃纖維刺傷，並接觸工業廢水，導致右手手掌背部疼痛。於110年10月10日急診並於當日住院治療，醫師診斷為「右手筋膜炎、右手蜂窩性組織炎併感染」（下合稱系爭疾病），於110年10月20日出院。提出理賠申請遭拒絕理賠。保險公司表示系爭疾病非意外所致，且為投保前即已罹患之疾病，惟

保戶：保戶因鼻子呼吸道乾燥、過敏、有嚴重的鼻屎堆積、鼻涕逆流，導致呼吸不順，連帶導致嗅覺略為失準，並因此造成睡眠呼吸中斷，睡眠品質低下，須長期使用噴鼻劑舒緩症狀，在工作與生活上造成一定程度上困擾。於 112 年 8 月22 日至醫院耳鼻喉科看診，診斷為「空鼻症」，之後住院進行「雙側下鼻甲重建、雙側下鼻甲自體高濃度血小板血漿注射手術」。申請理賠被以非必要之治療為由拒絕。為此提出評議，要求保險公司給付醫療保險金303,5...

保戶：保戶因「環境適應障礙」，於112年12月4日至同年月25日赴醫院精神科住院治療，基此申請理賠住院相關保險金，嗣遭保險公司以未具住院必要性為由拒絕理賠，爰提起本件評議申請。 保險公司：按條款第 2 條【名詞定義】約定：「…本附約所稱『住院』係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理...

您好，健檢格式似乎有被變動或年齡設定有錯誤您可進入我的保單