14次免費產檢,媽咪都做了嗎?
健保針對孕婦的產檢,有提供14次的免費服務,過程中提供準媽咪瞭解寶寶在肚子裡的狀況,同時觀測懷孕後的身體變化狀況,降低併發症的可能!這14次的產檢,不必給付部分負擔費,只須給付掛號費。(註1)
以下是根據「孕婦產檢加值手冊」(註2)介紹產檢內容。
首先是「例行檢查」,屬於產檢的基本項目,在14次的產檢中都會做,主要是瞭解準媽咪在懷孕過程中的身體變化,檢查項目有:
- 詢問本胎不適的症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
- 身體檢查,如體重、血壓、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張
- 尿蛋白、尿糖檢查
若尿糖較高,可考慮做「妊娠糖尿病」篩檢:尿蛋白偏高可檢查是否有腎臟病,若還有高血壓,則要注意是否為「子癇前症」。(註3)
除此之外,還包含哪些項目呢?
【妊娠第1期孕婦 (妊娠未滿13週)】
◎ 第1次(第8週)
- 例行檢查。
- 第一次超音波檢查。(評估胎兒數、胎兒心跳、胎兒大小測量、著床位置及預產期)
◎ 第2次(第12週)
1. 基本檢查
- 問診:家庭病史、疾病史、孕產史、本胎不適症、成癮習慣。
- 身體檢查:體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部。
- 實驗室檢驗:血液常規、血型、RH因子、VDRL或RPR (梅毒檢查)、Rubella IgG(德國麻疹抗體)及HBsAg、HBeAg、愛滋病毒檢查及尿液常規。
若德國麻疹抗體檢查為陰性,記得在產後注射疫苗(註5)
2. 例行檢查。
【妊娠第2期孕婦 (妊娠13週至未滿29週)】
◎ 第3次(第16週)
- 例行檢查。
- 早產防治衛教指導。
◎ 第4次(第20週)
- 例行檢查。
- 第二次超音波檢查。(評估胎兒數、胎兒心跳、胎兒大小測量、胎盤位置及羊水量)
- 早產防治衛教指導。
◎ 第5次(第24週)
- 例行檢查
- 實驗室檢驗:血液常規(WBC、RBC、Plt、Hct、Hb、MCV)及妊娠糖尿病篩檢。
◎ 第6次(第28週)
例行檢查。
【妊娠第3期孕婦 (妊娠29週以上)】
◎ 第7次(第30週) 例行檢查
◎ 第8次(第32週)
- 例行檢查。
- VDRL或RPR(梅毒檢查)等實驗室檢驗。
- 具感染愛滋病毒風險的孕婦,建議加做1次愛滋病毒檢查(EIA或PA)。
- 第三次超音波檢查。(評估胎兒心跳、胎兒大小測量、胎位、胎盤位置及羊水量)
◎ 第9次(第34週)
例行檢查。
◎ 第10次(第36週)
- 例行檢查。
- 補助孕婦乙型鏈球菌篩檢(註7)
◎ 第11次(第37週)~第14次(第40週)
例行檢查。
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註1:「孕婦產前檢查項目及補助金額」,國民健康署
註2:「孕婦產檢加值手冊」,國民健康署
註3:「產前檢查篩檢」,嘉義院區主治醫師吳青芳,長庚婦產通訊第三十五期
註5:「為什麼懷孕期間要避免感染德國麻疹」,國民健康署孕產婦關懷中心
好文回顧→「不是只有小朋友才有公費疫苗可以打!」
註7:「孕婦乙型鏈球菌篩檢說明」,國民健康署孕產婦關懷中心
「孕婦乙型鏈球菌篩檢補助服務方案」,國民健康署孕產婦關懷中心