劉鳳洲 - 文章

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Re: 這樣會理賠嗎?

如果投保醫療險時,業務員問之前有無因高血壓、糖尿病而就醫,我那時回答沒有,後來偶然機會看了健康存摺才發現兩年前有因高血壓去診所看過一次,最近因肩頸及手臂常酸痛,去醫院檢查後醫生說是頸椎長骨刺要開刀,請問保險公司會因為之前的高血壓就醫紀錄未告知而不理賠嗎? 您好: 通常"頸椎長骨刺與高血壓"兩者間 應是無因果關係 , 單純從頸椎開刀理賠的部分,醫療險仍是會理賠, 但理賠後是否會被解除契約,那就要從保險法來看, 要從未告知事項是否 足以變更或減少 保險公司的危險估計來看, 如果已經足以影響保險公司的核保評估, 保險公司針對多次給付型的醫療險就會理賠當次後就解除契約, 上述為契...
由 訪客
2018-07-26, 23:22
 
版面: 疑難雜症
主題: 這樣會理賠嗎?
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Re: 【台南市】 28歲 / 女 / 本人 / 第1級 : 保單檢視

您好: 目前列出的保單有很大的調整空間, 最大問題在於2014年4月投保的保單 , 在於醫療保障部分不建議投保"終身醫療、終身手術", 現在醫療技術進步,許多新型態治療方式取代傳統手術治療, 讓平均住院天數不斷下降,但要支付的 醫療費用只會越來越高 , 然而終身醫療、終身手術是以"住院病房費、手術費"為理賠項目, 要有住院、有手術才能申請固定金額理賠,已經難以填補實際醫療花費, 況且 終身手術的手術定義是對被保險人不利寫法 , 當未來所採用的手術若不符合條款的手術定義,那就無法理賠, 個人認為降低投保手術險的用意,更不建議投保這類低保障效益的險種, 為了...
由 訪客
2018-07-25, 10:12
 
版面: 健檢規劃
主題: 【台南市】 28歲 / 女 / 本人 / 第1級 : 保單檢視
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Re: 【台南市】 1歲 / 女 / 兒女 / 第1級 : 保單檢視

您好: 如果以單一家保險公司的規劃來看, 把高保費低保障效益的終身醫療拿掉 , 這還算是可以接受的保險規劃,終身醫療已經不符合現在醫療需求, 隨著醫療技術的進步,治療方式推陳出新,不再是單純傳統的手術治療為主 採用新式微創手術、注射治療、雷射、放射線治療等方式, 能讓治療效果更好、傷口復原更快,讓平均住院天數縮短, 不過這些治療需要的設備、藥物費、治療費卻可能不在健保的給付範圍內, 造成若要有更好的醫療品質可能要支付數萬元到數十萬元, 假設仍投保低保障效益的終身醫療, 其理賠金額無法填補實際的醫療費用 , 因此不建議將辛苦錢花在終身醫療上,建議您拿掉。 另外,這份規劃內容 對癌症風險並非有真正...
由 訪客
2018-07-24, 23:07
 
版面: 健檢規劃
主題: 【台南市】 1歲 / 女 / 兒女 / 第1級 : 保單檢視
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Re: 【台北市】 0歲 / 女 / 張寍寍 / 第1級 : 保單檢視

您好: 請問這份規劃已經投保了嗎? 因為看了一下規劃內容有很大的調整空間 , 除了終身醫療、終身防癌險已經不適合現在醫療現況的老問題, 畢竟隨著醫療制度及醫學技術不斷進步, 許多新型態療法逐漸取代傳統治療 , 可以讓傷口恢復更快,讓治療效果越來越好,讓住院天數會越來越少, 新式療法可能不在健保給付範圍內, 等於要支付的醫療費用會不斷增加 , 然而終身醫療、終身防癌主要理賠也僅針對"住院病房費"及"手術費", 面臨動輒數萬元至數十萬元的醫療花費,已經無法能有效填補, 從當今醫療現況及保險需求來看, 不建議投保終身醫療、終身防癌險 , 建議 應以定期實支實付...
由 訪客
2018-07-24, 22:14
 
版面: 健檢規劃
主題: 【台北市】 0歲 / 女 / 張寍寍 / 第1級 : 保單檢視
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Re: 【台北市】 38歲 / 女 / tracy lin / 公司內部行政作業 : 保單檢視

您好: 整體來看 欲買保單的補強方向及挑選的險種是沒有太大問題 , 但仍想請問一下,欲買保單中的以終身壽險為出單主約的規劃, 底下 是否有附加"定期型失能/失能扶助險"呢? 這是該公司蠻有競爭優勢定期險種,但沒看到在您的規劃方案內, 若無,建議您將上述兩張定期失能險種納入規劃。 另外,個人 建議醫療險種(重疾險)儘可能避免選擇產險商品 , 主要考量是因為目前產險 尚未有"保證續保" 的醫療險種, 對被保險人是存在商品續保性顧慮, 很有可能該商品的損率過高導致商品停賣的關係而無法續保, 建議 搭配在壽險保單來附加保證續保的醫療險種 最安全。 以上說明有任何...
由 訪客
2018-07-24, 21:19
 
版面: 健檢規劃
主題: 【台北市】 38歲 / 女 / tracy lin / 公司內部行政作業 : 保單檢視
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Re: 【桃園市】 28歲 / 男 / 小山豬/ 送貨員(第四級) : 保單檢視

您好: 從體況來討論一下, 請問"肝血管瘤"是甚麼時候發現的呢? 若有定期追蹤的話,記得在送件時將定期追蹤的報告準備好, 不過同時有BMI較高及脂肪肝的狀況,保險公司會要求去進行體檢, 整個核保流程會變成繁瑣許多, 推測最後核保的加費幅度應該會不小, 順帶一提,雖然已經決定要將舊保單部分險種拿掉, 但千萬要等到新保單成立後再來調整舊保單。 另外您是屬於高職業類別,若單獨投保傷害險的保費會較高, 況且 傷害險的保障範圍限於意外事故 導致的身故與失能, 若是疾病因素所導致的話,那大多是無法透過傷害險來理賠, 建議可以考慮投保保障範圍包含疾病、意外事故的險種, 以定期壽險及失能/...
由 訪客
2018-07-24, 20:53
 
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主題: 【桃園市】 28歲 / 男 / 小山豬/ 送貨員(第四級) : 保單檢視
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Re: 【高雄市】 34歲 / 男 / 許小向 / 第2級 : 保單檢視

您好: 要能有效降低保費的話, 建議可考慮將2011年投保的保單拿掉 , 因為"終身醫療、終身手術、終身防癌險"這三張終身險, 只會吃掉大部分的保費但能提供的保障並不高, 雖著醫療技術的進步,單純傳統的手術治療方式逐漸被新式療法取代, 新式的微創手術、注射治療、雷射、震波、放射線治療等, 可以讓治療效果更好、傷口復原更快,使得平均的住院天數縮短, 不過這些治療所需的設備費、藥物費、治療費卻可能 不在健保的給付範圍 , 要有更好的醫療品質可能要支付數萬元到數十萬元, 然而"終身醫療、終身手術、終身防癌險"這些險種, 主要僅理賠「住院病房費、手術費」 , 會...
由 訪客
2018-07-24, 16:13
 
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主題: 【高雄市】 34歲 / 男 / 許小向 / 第2級 : 保單檢視
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Re: 【高雄市】 41歲 / 男 / 楊俊明 / 公司經營管理 : 保單檢視

您好: 請問 這些主約底下有再額外附加其他附約嗎? 若無,那有不少的保障缺口是需要補強, 像是失能、癌症整筆給付、醫療實支實付等各保障都是缺口。 除了 缺少 醫療實支實付來轉嫁健保不給付的自費項目、藥品, 另外,隨著癌症治療技術的進步,讓傳統癌症療法逐漸被新型態治療給取代, 如放射線治療、口服標靶藥物的治療、甚至到更進步的免疫療法等, 上述新式療法是 不屬於健保給付範圍 ,一但採用就要支付高額的醫療花費, 然而現在癌症治療階段無須住院,在門診可以進行每次療程, 單一療程的花費約為數萬元至數十萬元不等 ,整年下來破百萬元是很正常, 沒住院就沒辦法透過住院醫療險來轉嫁這些醫療花費, 為了要符合現在...
由 訪客
2018-07-18, 10:54
 
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主題: 【高雄市】 41歲 / 男 / 楊俊明 / 公司經營管理 : 保單檢視
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Re: 【台北市】 33歲 / 男 / Anson Huang / 資訊業內勤銷售人員 : 保單檢視

您好: 初步看來,您2018年07月保單的投保方向正確, 至於舊保單的處理方式也沒有太大的問題, 只是有兩個小地方與您分享: 1.2018年的保單出單終身壽險 -->第一年後減額繳清, 雖然辦理繳額繳清是要保人的權利,要不要行使本來就是要保人決定, 但現在各保險公司對於新契約出單的主約成本已經越來越高, 然而這張主約是屬於 低保費主約的專案,個人建議盡量不要再減額繳清 。 2.有看到 "殘廢保障有包含到重大傷病險" ,這部分個人是採保守的看法, 雖然重大傷病險的保障項目多達數百種的疾病、重大創傷等項目, 而失能原因是意外事故、疾病都會,可能會讓身體出現機能障害、活動範圍減損...
由 訪客
2018-07-14, 10:50
 
版面: 健檢規劃
主題: 【台北市】 33歲 / 男 / Anson Huang / 資訊業內勤銷售人員 : 保單檢視
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Re: 【台北市】 32歲 / 女 / Kathy C / 公司內部行政作業 : 保單檢視

訪客 寫:訪客 寫:您好:先請問"右膝半月板撕裂傷"是甚麼時候的事情呢?是否有手術修補? 2015年 有的另外2017年02月投保的保單,出單主約是甚麼呢? IG2 - 新呵護久久殘廢照護終身保險 抱歉上次沒有填到終身醫療還是一般終身壽險呢?就提供的資訊來看是無法出單。 OK ,那這樣子來看半月板手術修補對於核保的影響不大,雖然有規劃終身失能(殘扶)險,但推測保額應是不足,建議您再替自己補強定期型失能/失能扶助險來拉高保障。有其他問題歡迎再來信詢問,謝謝。
由 訪客
2018-07-14, 10:06
 
版面: 健檢規劃
主題: 【台北市】 32歲 / 女 / Kathy C / 公司內部行政作業 : 保單檢視
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