魏後昇 - 文章

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Re:關於關於意外牙齒咬斷理賠

您好1.依照您描述的狀況,我們認為是可以申請理賠的,但「全額理賠」的機會暫時不大。如果要爭取「全額理賠」可能要透過「評議或訴訟」的程序。 2.牙齒莫名咬到硬物造成牙齒斷裂雖然符合「意外」的定義,但後續治療的方式以及金額保險公司都有相關的經驗值。如果超過經驗值,但又必須給付,則保險公司會以協商或切結的方式處理。
魏後昇
2024-12-13, 10:14
 
版面: 理賠問題
主題: 關於關於意外牙齒咬斷理賠
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Re:(停售)臺銀人壽新終身防癌健康保險問題請教

您好1.關於癌症險的理賠,必須是以「惡性腫瘤」為給付要件,因此「良性腫瘤」並非在理賠給付範圍。2.通常罹患初期癌症的客戶,理賠時必須要有病理切片報告書作為客戶是否罹患惡性腫瘤的判斷依據,但有些客戶已經進入化療或放射性治療的階段時,病理切片報告書對於保險公司而言就不是必要的文件。3.保險的理賠必須要以保單條款為依據,若您對保單條款不了解,或想尋求進一步的理賠諮詢,歡迎您到,保險理賠ICU_FB粉絲專業洽詢。
魏後昇
2024-12-10, 10:50
 
版面: 理賠問題
主題: (停售)臺銀人壽新終身防癌健康保險問題請教
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Re:包皮槍手術理賠問題

醫療 

您好是否可以申請理賠?主要的關鍵點在於是否為「必要的醫療行為」以及「條款定義」。因此診段證明書必須載明:因為什麼原因?做什麼手術?住院共幾天? 包皮槍手術費用高,且通常是門診手術,如果相關醫療險保單條款有開放門診手術,則保險公司必須給付。 若您對保單條款不了解,或想尋求進一步的理賠諮詢,歡迎您到保險理賠ICU_FB粉絲專業洽詢
魏後昇
2024-12-09, 12:36
 
版面: 理賠問題
主題: 包皮槍手術理賠問題
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Re:關於台新人壽(保德信人壽)乙式實支實付理賠問題

醫療 

您好今年起主管機關要求各保險公司的實支實付險,必須遵守與落實「損害補償原則」。所以三張實支實付,不論是放在一家或三家,基本上是採額度累計的。 然而些保險公司針對「舊的」實支實付,理賠採取的態度是維持「舊的方式」,亦即符合理賠要件就陪。原因是當初保險公司已經願意接受「收據副本」、而客戶也付出對價保險費,沒有道理不賠。 人身是無價的,如果不涉及訛詐保險金,我們認為若客戶符合理賠條件,應該要依約給付保險金,不過,要弄清楚保單條款的定義,才能進行相關的爭取。 若您對保單條款不了解,或想尋求進一步的理...
魏後昇
2024-12-09, 12:34
 
版面: 理賠問題
主題: 關於台新人壽(保德信人壽)乙式實支實付理賠問題
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Re:防癌終身健康-雙親型(HF3)

您好「門診費用」的理賠申請通常連結的是「住院、出院」時間,保單條款會描述住院前、出院後的天數可以申請「門診醫療保險金」。 舉例:若保單條款描述住院前7天、出院後14天,則僅在定義範圍內可以申請,門診費用。 若您對保單條款不了解,或想尋求進一步的理賠諮詢,歡迎您到保險理賠ICU_FB粉絲專業洽詢
魏後昇
2024-12-09, 12:33
 
版面: 理賠問題
主題: 防癌終身健康-雙親型(HF3)
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