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【已在疾病】保前多次就診卵巢囊腫、投保後驗出卵巢癌!保險公司用「良性」囊腫病史拒賠合理嗎?

評議 理賠 

保戶:保戶投保第○○○651號保險契約(108年7月23日生效),並附加「○○○保險附約」(附約一)、「○○○健康保險附約」(附約二)等附約。110年1月至馬偕紀念醫院開刀,保險公司表示附約一及附約二保戶在投保前有相關病史不予理賠。臺北醫學大學附設醫院於108年5月23日將保戶已懷孕誤診為卵巢囊,...
愛旅遊的835小編
2025-08-15, 11:56
 
版面: 保險新聞
主題: 【已在疾病】保前多次就診卵巢囊腫、投保後驗出卵巢癌!保險公司用「良性」囊腫病史拒賠合理嗎?
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【承保範圍】明明是醫師指示用藥、也是住院期間購買,卻因「出院後才使用」被拒賠實支雜費?!

評議 理賠 

保戶:保戶之母(代理人)以保戶為被保險人投保終身醫療保險並附加住院醫療保險附約(丙型,15單位)。嗣後保戶經住院檢查發現有〇〇發育早熟狀況,遂依醫師指示自費購買生長激素共20支每天注射。向保險公司申請理賠時,保險公司婉拒20支生長激素之費用,保戶認為系爭保單條款既無排除醫師指示用藥,保險公司自應依約...
愛旅遊的835小編
2025-08-15, 11:53
 
版面: 保險新聞
主題: 【承保範圍】明明是醫師指示用藥、也是住院期間購買,卻因「出院後才使用」被拒賠實支雜費?!
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【受益人變更】中度失智患者親簽並有見證人,變更受益人有效嗎?如何判斷「意思表示」是否有效?

評議 理賠 

申請人:請求確認丙於109年8月12日變更保單之身故保險金受益人為無效。保戶丙投保三張終身壽險。系爭3張保單原身故保險金受益人為申請人(丙之孫),於109年8月12日變更為案外人丁(丙之女)。馬偕醫院歷年醫囑皆判定丙為退化性失智;109年8月12日由丁協助丙蓋手印,並在丁之家屬見...
愛旅遊的835小編
2025-08-15, 11:43
 
版面: 保險新聞
主題: 【受益人變更】中度失智患者親簽並有見證人,變更受益人有效嗎?如何判斷「意思表示」是否有效?
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