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【條款爭議】瓦斯氣爆造成全身25%燒傷,保險公司質疑「扣掉植皮面積不符」拒賠500萬?!重大燒燙傷面積是這樣算的嗎?
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2026-01-05, 17:14
版面:
保險新聞
主題:
【條款爭議】瓦斯氣爆造成全身25%燒傷,保險公司質疑「扣掉植皮面積不符」拒賠500萬?!重大燒燙傷面積是這樣算的嗎?
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【已在疾病】因保前有「頸部腫塊」就被拒賠「甲狀腺癌」?評議中心:甲狀腺結節≠甲狀腺癌,保險公司舉證不足!
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2026-01-05, 16:59
版面:
保險新聞
主題:
【已在疾病】因保前有「頸部腫塊」就被拒賠「甲狀腺癌」?評議中心:甲狀腺結節≠甲狀腺癌,保險公司舉證不足!
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【誠實告知】病史為「冠狀動脈粥樣硬化」,卻因未勾選健康告知的「狹心症」被解約?評議中心:病名不在告知事項上,無不實說明!
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-30, 00:03
版面:
保險新聞
主題:
【誠實告知】病史為「冠狀動脈粥樣硬化」,卻因未勾選健康告知的「狹心症」被解約?評議中心:病名不在告知事項上,無不實說明!
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【必要性醫療】乳癌照醫囑住院接受質子治療,3次療程43萬都被拒賠?!評議中心:「住院必要性」不應僅以實際治療之醫師認定!
評議
理賠
不賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-29, 23:53
版面:
保險新聞
主題:
【必要性醫療】乳癌照醫囑住院接受質子治療,3次療程43萬都被拒賠?!評議中心:「住院必要性」不應僅以實際治療之醫師認定!
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【理賠金額認定】拋棄繼承後還能領身故保險金嗎?評議中心:有指定受益人的保險金不是遺產、權利不受拋棄繼承影響!
評議
理賠
不賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-23, 02:27
版面:
保險新聞
主題:
【理賠金額認定】拋棄繼承後還能領身故保險金嗎?評議中心:有指定受益人的保險金不是遺產、權利不受拋棄繼承影響!
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【停效復效】體檢發現血尿,被拒絕復效?評議中心:停效後危險程度沒有重大變更,不能拒絕復效!
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-23, 00:30
版面:
保險新聞
主題:
【停效復效】體檢發現血尿,被拒絕復效?評議中心:停效後危險程度沒有重大變更,不能拒絕復效!
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【條款爭議】急診留觀不算住院?保險公司拒賠3,000元!評議中心:曾給付同情形→住院定義有疑義,應作有利於保戶解釋!
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-16, 16:07
版面:
保險新聞
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【條款爭議】急診留觀不算住院?保險公司拒賠3,000元!評議中心:曾給付同情形→住院定義有疑義,應作有利於保戶解釋!
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【誠實告知】僅因感冒引起的短暫高血壓,就被認定「違反告知」解約?!評議:無違反、不影響核保,解約不成立!
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-08, 20:34
版面:
保險新聞
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【誠實告知】僅因感冒引起的短暫高血壓,就被認定「違反告知」解約?!評議:無違反、不影響核保,解約不成立!
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【理賠金額認定】申請意外實支理賠3萬、卻只賠300元?評議中心:損害填補原則,同性質保單僅差額理賠!
評議
理賠
不賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-08, 20:20
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保險新聞
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【理賠金額認定】申請意外實支理賠3萬、卻只賠300元?評議中心:損害填補原則,同性質保單僅差額理賠!
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【失能認定】心臟移植超過半年仍需他人扶助、失能理賠卻遭拒?!保險公司稱「術後短期狀況」拒賠200萬!
評議
理賠
判賠
由
愛旅遊的835小編
2025-12-02, 12:43
版面:
保險新聞
主題:
【失能認定】心臟移植超過半年仍需他人扶助、失能理賠卻遭拒?!保險公司稱「術後短期狀況」拒賠200萬!
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