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在等待期內,保險是不理賠的唷!

失能 長照 工作失能 癌症 重症 條款 醫療 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTIyNzE4MjRf/20140310.png     花媽媽的住院醫療險於3月10號生效。隨後,花媽媽於3月30號因肺炎不幸住院兩天,花媽媽打電話詢問業務,申請保險金需要準備哪些文件時,業務卻跟花媽媽說:「這次住院是在『等待期』中發生,所以不能夠理賠唷!」   等待期,通常會於保單的「疾病」定義,或是「免責期」定義條款中提到。分為以下兩種。    【等待期過後的疾病才理賠】   為了避免保戶帶病投保,健康險通常會設置「等待期」。在保單生效後,有一段時間為觀察期,這段時間過後,保障內容才得以啟動,因此,等待期間發生的疾病是不予理...
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2014-03-18, 17:21
 
版面: 投保前
主題: 在等待期內,保險是不理賠的唷!
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老闆有幫我繳對勞保和勞退嗎?

勞退 勞保 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfNTkxOTM0Ml8/0307.png     身為職業婦女的小美生了寶寶,向勞保局請領生育給付(註1)時,卻發現金額與勞保局生育給付試算(註2)金額,相差兩萬多元!查詢後才得知,原來老闆在繳勞保費時,將小美的勞保「高薪低報」,此時,小美趕緊去查詢自己的勞退專戶金額,老闆每月繳納的6%勞退金,果然與試算的金額也不同(註3)。天啊,這種事情會不會發生在我們身上呢?   【從薪資單看端倪】     薪資單通常會記載該月所得薪資,以及勞健保費的扣繳等資料,此時,便可以薪資單的金額,對照試算並查詢雇主是否如實繳納相關費用。     在試算...
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2014-03-18, 17:18
 
版面: 社會保險
主題: 老闆有幫我繳對勞保和勞退嗎?
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醫療險,門診會賠嗎?

醫療 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTQyOTU4OF8/0306.png     前陣子,小美的奶奶到醫院動了白內障的人工水晶體置換手術,術後小美打算向保險公司申請「醫療險」當中的「手術保險金」,奶奶困惑地問小美:「我這只是小手術,又沒有住院,保險公司會理賠嗎?」     隨著醫療的進步,許多手術就像小美奶奶動的白內障手術一樣,過去這類手術常需要住院,而現在只需於門診處理即可,於是,有不少保險公司的醫療險,將門診納入理賠項目。   【理賠項目】   ◎ 住院醫療費用保險金     有的實支實付型醫療險(註1),會理賠門診手術的相關雜費。截取某條款部分為例「被保人以...
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2014-03-18, 17:16
 
版面: 投保前
主題: 醫療險,門診會賠嗎?
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壽險在什麼樣的狀況下,身故不會理賠呢?

條款 壽險 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTI0MDMyNzBf/20190506-3.png   壽險,保障內容為身故及完全失能之時,其受益人領取理賠金,可轉嫁被保人留下來的責任及風險缺口。壽險的身故及完全失能,並不限於意外或疾病等原因,通常只要符合身故或完全失能之狀態,即會理賠。但其中要注意的是,壽險有所謂的除外責任,以及受益權之喪失(註1)。以下幾種情形導致身故,保險公司是可以不予理賠。   【壽險的除外責任】   ◎ 要保人故意致被保人於死     根據保險法第121條(註2)可知,若要保人故意使被保人死亡,保險公司是不用理賠的。     以小明為要保人,幫父親阿...
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2014-03-18, 17:15
 
版面: 投保前
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不是腎衰竭重疾險就會賠!!

重症 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTY0NzU0MjFf/20140318-2.png       大明常因不明原因感到疲倦,好幾次發現尿液有泡沫,就醫才發現是蛋白尿,檢查後確診為慢性腎衰竭,嚴重可能要洗腎。大明發現重疾險有項保障是「慢性腎衰竭」,詢問保險公司後卻得到「無法理賠」的回應,這是為什麼呢?   【腎衰竭】     腎臟作用是清除並代謝體內廢物,而腎衰竭是指器官病變,造成腎臟功能不全甚至惡化,其中又分為急性及慢性(註1)。急性腎衰竭(註2)通常是突發因素或疾...
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2014-03-18, 17:10
 
版面: 投保前
主題: 不是腎衰竭重疾險就會賠!!
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負擔不起身心障礙者的輔助器具,該怎麼辦?

社福 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfMTg1MDEzNThf/20140228.png 【資料確認:2020.12】   身心障礙者於日常生活中,或是復健時,常需要藉助輔助器具,而這些輔助器具動輒數千元到數萬元不等,對於一般民眾來說,其負擔並不小,更何況是一些弱勢族群的民眾。因此,政府對於身心障礙者,有提供輔助器具的相關資源(註1)。    【輔具補助】   輔具補助,一定要先向洽辦單位申請,審核通過後才可以購買;若先行購買,就無法申請補助。不過在民國101年12月31日前(註2),已購買輔具而未申請補助的身心障礙者,經過評估後,若確認該輔具對其是有必要性的,也可以向...
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2014-03-18, 17:09
 
版面: 福利制度
主題: 負擔不起身心障礙者的輔助器具,該怎麼辦?
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遺囑說不給遺產,就真能不給嗎?-民法的特留分

保險觀念 壽險 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfNjQ2NDczOF8/0225.png   阿水伯與阿水嬸育有兩名子女,兒子小明,在數年前與阿水伯大吵而搬離家中。在一次健檢中,阿水伯發現自己得了癌症,擔心在辭世之後,老婆阿水嬸與女兒小美沒人可以照顧,因此,他決定先立下遺囑,避免小明在他辭世後跑來分財產。阿水伯卻沒想到,法律對於遺產分配,依法規定有保留一定的比例給其繼承人,稱之為特留分。 【遺產繼承人】   當繼承人有多位時,民法對繼承人有規定的順位及比例。根據民法(註1),除了配偶以外,其繼承順位為: 第一順位:直系血親卑親屬。 第二順位:父母親(不含配偶之父母)。 第三順位:...
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2014-03-18, 17:07
 
版面: 簽約時
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保單不見了!該如何知道保了哪些保險?

保險觀念 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfNjQyNTc5NV8/0224.png       陳爸爸發生車禍而神智不清,陳媽媽想起陳爸爸好幾年前曾有投保,但時間太久陳媽媽忘了保了什麼,陳爸爸也因神智不清無法說明清楚。陳媽媽能透過什麼方式知道陳爸爸的保險有哪些呢?     【保險業通報作業資訊系統】     根據「人身保險要保書示範內容及注意事項」的第十一點(註1)可知,在簽訂要保書時,所載資料會轉送到產、壽險公會所建立的電腦系統,而這個系統除了能供各保險公司查詢以外,保戶亦可透過此...
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2014-03-18, 17:04
 
版面: 投保後
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要符合重疾險的腦中風,還要有機能障礙啊?!

重症 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfNTYwMjE0Nl8/0221-2.png     林先生睡前感到全身無力,在隔天醒來後,竟發現右半邊全身癱瘓,緊急送醫才發現是「急性腦中風」。申請理賠卻被告知要再觀察半年,評估後才能決定是否理賠。     為什麼醫生都已經評斷為急性腦中風了,還要再等一段時間呢?     【腦中風定義】     腦中風是腦血管疾病的俗稱,當腦部的血管發生病變,使得腦組織受損。其中又分為血管破裂出血的出血性中風,以及多數罹患的頭顱內或頸部...
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2014-03-18, 16:44
 
版面: 投保前
主題: 要符合重疾險的腦中風,還要有機能障礙啊?!
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拿到兼職薪水或獎金,一定會被扣補充保費嗎?!

健保 

https://i0.wp.com/od.lk/s/MjlfNjY4MDc1MV8/20140220.png     因為一代健保財務出現缺口,所以從民國102年1月1日起實施二代健保(註1),其中跟我們最息息相關的就是「補充保費」。除了一般經常薪資,例如正職所得的月薪之外,有六種類型的收入(註2),需要額外扣繳補充保費。   民國105年的扣繳補充保費的費率,是以1.91%計算(註3)。以下依補充保費扣繳方式的不同,分為三大類作介紹:   【達兩萬元的特定收入】   有四種特定收入,當單筆收入達兩萬元(含),就必須扣繳補充保費,其上限為1千萬元;收入若超過1千萬元,則以1千萬元計算。 ※ ...
勇往直前的835小編
2014-03-18, 16:42
 
版面: 社會保險
主題: 拿到兼職薪水或獎金,一定會被扣補充保費嗎?!
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