您好: 請問記得當時進行「皮膚冷凍治療」的日期是哪一天嗎? 若 能告知正確治療日期 ，將關係到是否超過兩年導致請求權時效消滅。 是否能提供「合議書」的內容呢?是關於相同手術不再理賠嗎? 現在醫療技術不斷進步，新式手術逐漸取代傳統手術治療， 但保險公司本來就 不能因此減免保險責任 ，讓保戶的權益受損。 已有 行政函釋 要求保險公司不得違反公平原則， 要求保戶簽未來施行相同手術不再給付之同意書， 不過依照目前描述來看，理賠的請求權時效應該已經消滅， 看您對這遲來的理賠金是否接受? 畢竟 簽了這「合議書」將會造成自身保險權益的受損 ， 建議多花點時間來考慮。 以上說明與您分享，若有任何不清楚的地方請...

您好:這類理賠爭議蠻常出現，而保險公司都會直接以內規來處理，就等於是變相限縮保險範圍，讓保險公司逃避應負擔的責任，有違對投保保險的期待性及保險商品的理賠功能。傷害醫療在條款並無未明文規定，本該在購買額度內花多少賠多少，並非照內規以每顆牙齒僅補助5,000元來給付理賠金，對於限縮理賠情況要再向保險公司申訴，並附上相關案例依據，讓保險公司知道無法任意限縮保障範圍。以上說明與您分享，若有任何不清楚的地方請再提出討論，謝謝。

您好: 看了這份建議內容， 坦白說並未將「殘廢失能」這大風險做好轉嫁 ， 雖然目前規劃方向是以醫療、重大疾病這兩部分，在險種搭配也是沒太大問題， 卻忽略了疾病、意外因素可能導致身體器官、肢體出現殘缺障害的風險， 這對於您來說， 未將「殘廢失能」轉嫁正是目前最大保障缺口，千萬不可忽略! 再者有提到『需要拿錢回家』意味著需要背負一定家庭責任， 現階段若因任一風險而無法從事原先工作、需要專人照顧時， 這對家庭經濟會是一大傷害，更會拖累家人造成家人負擔， 越是無法承受的風險更需要優先以保險來轉嫁。 在預算有限的情況下，個人建議先規劃一張實支實付醫療險即可， 相較殘廢、重疾這兩大風險的經濟負擔，先在醫療...

感謝樓上大大的回覆 保德信的部分算是有人情的部分目前沒辦法更動 那如果再現有保單上再加遠雄的RG1 100萬跟XCD 6單位這樣合適嗎? 您好: 最大缺口的確在於一次給付型的重疾保障，但是否有預算限制呢? 雖然【重大傷病險】、【定期防癌險】是該家保險公司的優勢商品， 畢竟定期防癌險的保障項目是要以因癌症住院、手術才能申請理賠， 重大傷病險是以健保局核發的重大傷病卡為理賠依據， 無須符合住院、手術的定義 ， 因此從保障內容來選擇， 建議是以一次給付型重疾險為優先選擇較理想。 另外 目前殘廢失能的保障相當不足 ，雖然因人情關係已規劃數十萬元的保障， 面臨意外或是疾病導致身體器官、機能出現殘缺、障...

您好: 舊保單的保障內容屬於基本保障，僅有意外、醫療這兩部分的保障， 其中醫療雜費額度過低，以當今醫療環境來看是無法真正填補醫療花費， 雖然在今年四月已經再補上【實支實付醫療險】來拉高保障， 但新補強的實支實付在於手術費定義與其他家保險公司的商品不同 ， 當進行手術會因不同手術的比例將額度打折，若是採用新式手術治療時， 可能會面臨賠不夠的狀況，導致要負擔其餘醫療費用，會造成家庭不小的經濟損害， 要有更好轉嫁效益， 建議改投保「條款明確、保障範圍完整、費率優勢」的實支實付。 然而「殘廢失能、罹患重大疾病」這兩方面的保障是目前最大的問題， 已經規劃了【殘扶險】來轉嫁殘廢風險，但礙於該公司的投保規定...

您好: 由於早期環境、醫療制度與當今不同，雖然規劃了不少的終身型險種， 但是繳費期限在兩、三年就屆滿了， 舊保單就繼續繳費別再變動了。 回到舊保單內容來看，兩張終身醫療、終身防癌險是以「固定金額」來理賠， 是已經不符合現今醫療需求，如今醫療現況因實施健保新制度， 讓住院天數越來越少，而健保不給付的自費項目越來越多， 要靠終身醫療來填補會越來越難，是需要補上【實支實付醫療險】這險種， 若要有更完整的醫療保障，就要透過兩張實支實付的搭配，達到更全面的醫療保障。 其次重大疾病、癌症保障的部分，照目前列出來的保障內容來看， 雖然已經規劃了破百萬的額度，但現在因為癌症治療技術越來越進步， 採用新式手術、...

您好: 舊保單主要兩個大問題在【終身防癌】及【日額給付醫療險】這兩張險種， 畢竟終身防癌險要因「癌症住院、手術、化/放療、門診」等情況才能獲得定額理賠， 但現在醫療環境、治療技術已經不同，許多新式療法、手術、放射線治療越來越盛行， 可以有更好治療效果， 但新式療法要用到的器具設備、醫療耗材卻不在健保給付範圍， 單一療程將破十萬的花費，一年下來破百萬的醫療花費更是正常， 但這些費用並非靠僅因癌症住院理賠1000元就能有效填補， 建議購買【一次給付型重疾險】，至少要規劃200萬額度才算安全。 另外 【日額給付醫療險】不適用現今醫療制度，理賠效益比不上【實支實付型醫療險】 ， 畢竟醫療制度改變讓住院...

您好: 在討論新、舊保單該如何調整之前，要讓您了解目前體況問題對核保有何影響， 首先BMI的部分保險公司在不同年齡層有不同的標準，當數值過高才會被要求體檢， 這幾年內是否有因「地中海貧血」、「多囊性卵巢」各別就醫追蹤呢? 當有符合要保書詢問要件時才需要告知，記得問甚麼答甚麼， 但以目前體況來看加費除外的機會不低就是了。 回到保障內容來看，雖然舊保單有不少的保障缺口要補齊，如:殘廢、癌症、醫療； 至少沒有購買理賠不實用的【終身醫療、終身手術】這類高保費的險種， 只是主約雖然有包含重大疾病保障，是屬於會退還保費的險種， 通常費率不便宜，無形間會犧牲真正該規劃的保額， 畢竟現在治療技術不斷進步，許多...

您好: 舊保單的確有不少險種是無法符合當今醫療需求， 其中低保險效益的終身型醫療險種更是吃掉不少的保費預算，建議調整 看了欲買保單的規劃方向沒甚麼大問題，但有些險種的額度有調整的空間， 首先 在於【殘扶險】的額度僅為3萬元，對於轉嫁看護費用仍略為不足， 若因疾病或是意外事故導致需要專人在旁照料時，除了每個月的看護費約三~六萬元不等， 連同生活費、營養品、尿布等固定開銷來看，整體來看至少每個月要五萬元的花費， 要能有效轉嫁看護費用的話， 殘扶金額度至少要規劃五萬元才算安全。 其次在於重疾保障的規劃，由於105年已經將重大疾病險條款重新修正， 在癌症定義算是不利修正 ，畢竟會投保重疾險的主要目的是...

您好: 坦白說 整份保單大問題在於高保費的【終身醫療、終身防癌險】 上， 雖然是繳費20年就有終身保障，但在醫療制度、治療技術不斷進步的情況下， 當要更好的治療效果就要使用健保不給付的醫療耗材或是升等病房， 每一次住院花費少則數萬元，多則需要負擔到數十萬元， 終身型醫療險種是無法跟上環境變化，況且僅千元的保額更無法有效填補醫療費用， 就要藉由實支實付醫療險來補足，只可惜原規劃的雜費額度不足仍需再補強， 因此若無體況顧慮的話，將【終身醫療、終身防癌】由高保障效益的醫療險種取代。 此外 重要保障缺口對於「殘廢失能」這大風險完全沒有適合險種能轉嫁， 任何意外、疾病都可能讓身體出現障害，讓各器官、肢體...