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訪客

診斷書可向多家保險公司申請理賠?門診手術也都可以賠嗎?

文章訪客 2015-10-25, 00:39

有個疑問,剛我朋友說,門診手術險和住院險,是不需要收據,

只要醫生到診斷書,就可以向多家壽險公司申請理賠(保很多家時),真的嗎??

一般大腸息肉切除,門診手術,這個可以理賠嗎? 我朋友說,他割一次就可以領5萬多。。。

處理痔瘡也算 門診手術嗎?

類似大腸息肉切除,痔瘡結紮門診手術,可以只用診斷書申請理賠嗎?

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Piching Yeh

Re: 診斷書可向多家保險公司申請理賠?門診手術也都可以賠嗎?

文章Piching Yeh 2015-10-25, 21:30

您好:
您一開始提到不用收據,只要診斷書就可比向多家保險公司理賠的,通常是定額型的給付日額跟手術的終身醫療,有些保險公司的終身醫療的確可以理賠到門診手術,有些理賠門診手術還是要依照手術表的倍數來理賠。
就您說的大腸息肉切除手術賠到5萬元,可能單位數買很多吧,不然小手術不會賠到那麼高的倍數

還有可能就是說,用收據理賠,且有自費的項目在50000內,若他剛好有買實支實付金額大於50000額度的情況下,或有雙實支或3實支的情況下去理賠門診手術

若此例真的不用收據就理賠到50000的金額,定額給付的保險一定買很多,成本很高

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解析度凱倫

Re: 診斷書可向多家保險公司申請理賠?門診手術也都可以賠嗎?

文章解析度凱倫 2022-07-25, 02:21

您好~

一般醫療險分為兩種

 

定額給付型:

不管我們花多少錢,直接依照保單條款,給予一定金額的理賠。

該類型的保單,在辦理理賠時,只要提供診斷證明書即可。

 

實支實付型:

需提供醫療收據,再依照保單條款的內容,計算理賠金額。

此類型的保單,主要是為了填補我們實際的醫療花費,

需要提供醫療收據及診斷證明書來辦理理賠

 

針對不同的保險事故理賠金額的高低

以及承保的範圍(是否包含門診手術?)

需要依照保單條款內容來認定

若希望獲得高額理賠

相對也須負擔更高的保費成本

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