你好,其實你的問題有點廣,有很多地方是需要釐清,才可了解是否理賠,小編試著整理幾個要注意的重點如下,供你參考喔。
◎ 是否為必要性醫療?
簡言之,醫生是否認為有「住院治療」的必要性,而這部分最直接的證明就是醫生的診斷證明書、病歷摘要等等
◎ 醫院
住院的場所是否符合保單條款中「醫院」的定義?
◎ 日間住院 與 除外
許多精神疾病是採日間住院治療,然而,因醫療險示範條款在103年5月後有修正,有些醫療險是有將日間住院除外的
◎ 既往症
若在投保醫療險前有就醫紀錄,若保險公司查證無誤,就可以依此拒賠。
或許這兩篇可以供你進一步參考:
1)
該如何減少醫療險理賠爭議呢?2)
什麼!醫療險103年5月開始,內容有改變!?