以下內容為精要呈現，若需完整內容請參閱評議決定書全文。【106年評字第959號】

申請人(消費者)：

1.申請人於104年3月22日向相對人投保保單號碼第○○○號，投保內容為「○○○終身壽險」、「○○○健康保險附約」、「○○○醫療保險附約」及「○○豁免保險費附約」(下合稱系爭保險契約)。

2.申請人於104年8月6日發生事故後向相對人提出理賠(右側乳癌)申請。

3.豈料相對人於104年11月27日給付該次事故新臺幣72,609元後，以存證信函通知解除系爭保險契約。

4.我在投保時都有跟業務說阿，相對人為什麼可以解除？

相對人(保險公司)：

1.你申請的乳癌理賠，我就已經賠給你啦！

2.你有跟我的業務說你有領高血壓藥，但是你也跟他說並未使用，他當然相信你，而且你也簽名了！

3.我調閱到你102年5月7日因「高血壓性併腎臟疾病併腎衰竭」及「良性高血壓性心臟病」至德佑診所門診就醫。

4.102年8月14日至104年1月31日期間，亦曾因同樣疾病再陸續就醫11次並領取藥物。

5.於104年3月20日即投保前二日進行心臟超音波檢查異常；且102年8月9日至103年4月22日期間因「聽力障害、突發性耳聾」就醫7次。

6.綜上，我解除你不是剛好而已嗎？

評議中心：

1.保險法第8條之1所稱之保險業務員，屬保險公司之使用人，類推適用民法第224條債務人之使用人關於故意或過失責任之規定，保險業務員之故意或過失，保險公司應與自己之故意或過失，負同一責任。

2.當事人主張有利於己之事實者，就其事實有舉證之責任，民事訴訟法第277條前段定有明文，你沒辦法證明你有跟業務說過，所以我們無法直接相信你。

3.經調查確如相對人所言，未據實告知，而且已經影響承保的危險估計，保險公司解除有理。