[私訊 訪客]

私訊

訪客

診斷書可向多家保險公司申請理賠？門診手術也都可以賠嗎？

訪客 2015-10-25, 00:39

有個疑問，剛我朋友說，門診手術險和住院險，是不需要收據，

只要醫生到診斷書，就可以向多家壽險公司申請理賠(保很多家時)，真的嗎??

一般大腸息肉切除，門診手術，這個可以理賠嗎? 我朋友說，他割一次就可以領5萬多。。。

處理痔瘡也算 門診手術嗎?

類似大腸息肉切除，痔瘡結紮門診手術，可以只用診斷書申請理賠嗎?

[Piching Yeh]

私訊 下線

Piching Yeh

Re: 診斷書可向多家保險公司申請理賠？門診手術也都可以賠嗎？

Piching Yeh 2015-10-25, 21:30

您好:
您一開始提到不用收據，只要診斷書就可比向多家保險公司理賠的，通常是定額型的給付日額跟手術的終身醫療，有些保險公司的終身醫療的確可以理賠到門診手術，有些理賠門診手術還是要依照手術表的倍數來理賠。
就您說的大腸息肉切除手術賠到5萬元，可能單位數買很多吧，不然小手術不會賠到那麼高的倍數

還有可能就是說，用收據理賠，且有自費的項目在50000內，若他剛好有買實支實付金額大於50000額度的情況下，或有雙實支或3實支的情況下去理賠門診手術

若此例真的不用收據就理賠到50000的金額，定額給付的保險一定買很多，成本很高

[解析度凱倫]

私訊 下線

解析度凱倫

Re: 診斷書可向多家保險公司申請理賠？門診手術也都可以賠嗎？

解析度凱倫 2022-07-25, 02:21

您好～

一般醫療險分為兩種

 

定額給付型：

不管我們花多少錢，直接依照保單條款，給予一定金額的理賠。

該類型的保單，在辦理理賠時，只要提供診斷證明書即可。

 

實支實付型：

需提供醫療收據，再依照保單條款的內容，計算理賠金額。

此類型的保單，主要是為了填補我們實際的醫療花費，

需要提供醫療收據及診斷證明書來辦理理賠

 

針對不同的保險事故理賠金額的高低

以及承保的範圍（是否包含門診手術？）

需要依照保單條款內容來認定

若希望獲得高額理賠

相對也須負擔更高的保費成本

～～～～～～～～～～～

我們是保險解析度團隊
結合保險醫學及保險法學的團隊
由護理人員及保險經紀人共同組成
為客戶量身定做符合需求的保單，
並爭取最好的核保條件，
在發生保險爭議時，
成為客戶專業的後盾

https://www.facebook.com/irtalking/