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選對條款也能一個打十個!

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2015-09-17 11:29
投保前
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  你買保險時,是否依據「保障項目多寡」來選擇保險商品呢?還是會仔細去了解條款內容才做決定呢?保障項目不是多就好,有時少少的條款,卻能發揮大大的效用呢!今天正義哥就告訴你怎麼選,讓你的保單也能打十個!
 
◎ 實支醫療險
  實支大略可分為「概括式」和「列舉式」,最主要的差別,在「住院醫療費用保險金」保障項目中,概括式包含「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」,而列舉式沒有這項,但是詳細列出所有保障項目。當然,若列舉的項目愈多,保障可能愈齊全,但就實支醫療來說,在限額內,支付「超過健保」的全部費用,其涵蓋的保障範圍就大很多,而且較不需擔心醫療環境變化,不在其保障項目內而無法理賠。
 
◎ 癌症險
  主要就「癌症判定」和「癌症治療」兩個方面來看。
 
※ 癌症判定
  在「定義」裡通常會寫什麼是癌症。若是寫「癌症係指一種疾病,其特徵係由人體內惡性細胞不能控制的生長和擴張,對身體組織構成侵害,或白血球過多症所造成的惡性腫瘤,而按行政院衛生署最新公佈之"國際疾病傷害及死因分類標準"(ICD)歸屬為惡性腫瘤」,意思即指「不限定癌症的檢驗方式」,只要確診為ICD裡的癌症即可。
  而有些保單條款,其癌症定義就需要符合其檢驗方式才可以(如:切片),但隨著醫療的進步,可能根據其他的檢驗方式(如:電腦斷層、核磁共振、正子攝影、血液檢驗)就可以確認是否為癌症,難道為了要領保險金,而要做手術切片檢查嗎?若本來就要開刀去除癌細胞或許還好,但若身體狀況不允許手術呢?
 
 ※ 癌症治療
  傳統型癌症險,會根據治療方式,如住院、手術、門診放療、門診化療……等給予不同的理賠保險金,但是,隨著醫療技術進步,目前已有不需住院,大部分只需口服藥物即可的治療方式(註1),不符合理賠條件就是賠不到,有再多項目又有什麼用呢?
 
  所以就癌症部分,哥都建議購買一次性理賠的癌症、重疾險,搭配實支實付來支付持續性的醫療。記住「條款是死的,但醫療技術是會進步的」,保障項目不是多就好,要選擇定義明確,範圍廣且不易隨著環境改變的條款,對自己才有保障。
 
  最後哥問大家一個問題,「實支醫療險」和「傳統型癌症險」,哪個保障範圍大?能一個打十個呢?
 
※ 延伸閱讀
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註1:大腸癌口服新療法 根絕化療之苦
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