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有體況,購買健康險需注意什麼呢?

條款 觀念 醫療 

文章勇往直前的835小編 2014-06-13, 17:52

圖檔

Q:請問,家人有心臟病史,最近想去做心臟的導管手術,若先買保險,再去做手術而住院,是不是可以理賠?據說當初家人詢問業務,是可以理賠的,但實際上,是不是要看保單條款內容才知道呢?
 
A:的確是要看條款才會比較能釐清唷!針對您家人的狀況,要特別注意以下三點:

【誠實告知】
  國內保險的體況告知是採書面填寫,所以在投保填寫要保書時,記得誠實告知,否則兩年內,保險公司可以主動解約唷!(註1、2)

【既往症】
  保險公司對於投保前既有的疾病,通常是不理賠的,所以投保後若發生相同病因的病狀,保險公司是可以不理賠的,即使投保當下有告知也一樣!(註3)

【等待期】
  健康險,如住院醫療險、癌症險等等,為避免帶病投保,在投保後有等待期,通常為三十到九十天不等,在這段期間內發生的疾病,一樣不理賠,所以,投保時要注意等待期的限制。(註4)


  綜合上述,小編認為您家人過去有相關病史,若所做的手術與先前病況有關係,則保險公司可能會拒賠,但詳細建議仍以實際條款為主,請您確認保險商品後,瞭解保障內容唷!(註5)
 
  
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 免體檢不問病史皆可投保但不一定賠 
 
註1:好文回顧-「要保書的『告知事項』要親自填寫並誠實告知」
註2:好文回顧-「帶病投保,撐過兩年,保險公司會理賠?」
註3:好文回顧-「該如何減少醫療險理賠爭議呢?」
註4:好文回顧-「在等待期內,保險是不理賠的唷!」
註5:好文回顧-「到底我的保單有那些保障?輕鬆看懂保障範圍」

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