護心4行動預防「心」危機 重大疾病理賠險要注意
2018-11-29 14:35
健康新知
時序入冬，隨著天氣轉涼、早晚溫差大，更要留心心臟警訊！根據國健署資料指出，老化是心血管疾病的危險因子，然而，隨著生活型態轉變，現代人普遍工時長、壓力大、少運動、外食多等狀況，也提高了心臟疾病的發生風險。
根據衛福部統計，心臟疾病是國人十大死因的第二位，僅次於癌症，也因此不少人會及早備妥保險，以防心血管疾病突然發生而造成家中經濟的負擔。然而，別忘了保險理賠須符合保單條款內疾病的定義，也要留意疾病等待期，並非罹病就一定能獲得理賠。
提醒您，心血管疾病往往毫無預警，且一旦發生就可能造成不可逆的健康損傷；民眾最好隨時留意個人的心臟健康狀況，及早落實健康的生活型態，方能維繫個人健康！
護心4行動
國健署提醒，老化雖是心血管疾病的危險因子，但現代人因壓力大、少運動、經常外食等狀況，年輕族群也應及早留意潛在的「心」危機，以維護個人健康！國健署提出的4點護心行動包括：
1. 健康飲食：
飲食選擇最好少油、少鹽、多纖維，並以蒸、煮、川燙取代油炸的烹調方式。
2. 規律運動：
建議每週累積150分鐘的中度身體活動，例如步行、健行、騎單車、爬樓梯等增加身體的活動量。
3. 向菸說不：
無論是一手菸、二手菸、三手菸都可能增加對血管的傷害，提高罹患中風及心臟病的風險；提醒民眾最好戒菸，並鼓勵家人戒菸，以減少菸害對健康的威脅。
4. 定期健檢：
為確保民眾健康，國民健康署提供40至60歲民眾每3年一次健康檢查，若為65歲以上民眾更可享每年免費成人預防保健服務，及早瞭解自己的血壓、血糖、血脂，以及體重指標 (BMI) ， 定期追蹤身體變化，以降低憾事發生的機會。
心臟相關問題，建議諮詢「心臟科」
資料來源：國民健康署
為什麼心肌梗塞不是重疾的心肌梗塞？
隔壁李先生連續兩天呼吸困難而送醫，經醫生檢查後，診斷書記載為急性心肌梗塞，李太太想到過去曾幫李先生投保過「重大疾病險」（註1），其保障內容包含心肌梗塞。沒想到保險公司卻不理賠。
【心肌梗塞定義】
心肌梗塞是指供應心臟血流的冠狀動脈發生阻塞，使得心肌缺氧引起心臟肌肉壞死（註2）。
◎ 「舊式」重疾險的心肌梗塞
因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷「必須同時」具備下列三條件：
1.典型之胸痛症狀。
2.最近心電圖的異常變化（註3），顯示有心肌梗塞者。
3.心肌酶（註4）之異常增高。
心肌缺氧常會引起胸痛，檢查時可從心電圖觀察到異常。而心肌酶（心臟肌肉的相關酵素）是一種肌肉損傷的酵素，透過抽血檢查可得知其指數，酵素有多種，常見的是以Troponin I（註5）為指標，當心肌缺氧時，心肌酶指數通常會異常增高。
不過就臨床經驗來說，並非所有心肌梗塞患者都會「同時」出現這些症狀。國外報告指出，心肌梗塞的病患未必都會有胸痛的症狀。以典型胸痛來說，國外研究報告曾指出（註6），罹患心肌梗塞的男病患，無胸痛症狀的比例為30%，而女病患無胸痛症狀的比例則為42%。顯示心肌梗塞的病患，並非都會有胸痛的症狀。
而心電圖及心肌酶的異常報告，若患者在心肌梗塞發作的第一時間猝死，則有可能因為沒有這些數據報告佐證，而被拒賠。
◎ 「新式」重疾險的心肌梗塞
※ 輕度
至少要符合以下兩個條件
1.典型之胸痛症狀
2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者
3.心肌酶CK-MB有異常增高，或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml
※ 重度
至少符合輕度要求的兩個條件外，還必須有「發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）者」的條件。
835小編提醒，投保保險之後，並非罹患其所保障的疾病就能理賠，除了要注意保單條款的疾病等待期（通常為三十到九十天不等），其疾病的相關定義亦要符合，才得以理賠。因此，投保前務必詳閱條款，必要時亦可請業務員解釋條款，瞭解後便可評估是否符合自身需求喔。
※註：2016年前後的重疾險差異可看此連結唷！
註1：好文回顧「如何選購重大疾病險呢？」
註2：「急性心肌梗塞」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科，李碩粲醫師／許勝雄教授，民國91年2月
註3：「典型心肌梗塞之心電圖」，彰化基督教醫院，第30頁
註4：「心臟酵素：檢測心臟疾病的好幫手」，高醫醫訊，心臟內科 朱俊源 主治醫師，103年6月
註5：「Troponin I：屬於心肌收縮的專一酵素，心肌梗塞後 3-6小時會開始增加，最高值則發生在24-48小時，且較高的酵素量會維持至心肌梗塞10天後，故是最近重要的心肌梗塞酵素指標。」國立臺灣大學醫學院物理治療學系，吳英黛教授
註6：「Association of age and sex with myocardial infarction symptom presentation and in-hospital mortality.」,JAMA,2012 Feb 22
【本文經健談授權轉載】
根據衛福部統計，心臟疾病是國人十大死因的第二位，僅次於癌症，也因此不少人會及早備妥保險，以防心血管疾病突然發生而造成家中經濟的負擔。然而，別忘了保險理賠須符合保單條款內疾病的定義，也要留意疾病等待期，並非罹病就一定能獲得理賠。
提醒您，心血管疾病往往毫無預警，且一旦發生就可能造成不可逆的健康損傷；民眾最好隨時留意個人的心臟健康狀況，及早落實健康的生活型態，方能維繫個人健康！
護心4行動
國健署提醒，老化雖是心血管疾病的危險因子，但現代人因壓力大、少運動、經常外食等狀況，年輕族群也應及早留意潛在的「心」危機，以維護個人健康！國健署提出的4點護心行動包括：
1. 健康飲食：
飲食選擇最好少油、少鹽、多纖維，並以蒸、煮、川燙取代油炸的烹調方式。
2. 規律運動：
建議每週累積150分鐘的中度身體活動，例如步行、健行、騎單車、爬樓梯等增加身體的活動量。
3. 向菸說不：
無論是一手菸、二手菸、三手菸都可能增加對血管的傷害，提高罹患中風及心臟病的風險；提醒民眾最好戒菸，並鼓勵家人戒菸，以減少菸害對健康的威脅。
4. 定期健檢：
為確保民眾健康，國民健康署提供40至60歲民眾每3年一次健康檢查，若為65歲以上民眾更可享每年免費成人預防保健服務，及早瞭解自己的血壓、血糖、血脂，以及體重指標 (BMI) ， 定期追蹤身體變化，以降低憾事發生的機會。
心臟相關問題，建議諮詢「心臟科」
資料來源：國民健康署
為什麼心肌梗塞不是重疾的心肌梗塞？
隔壁李先生連續兩天呼吸困難而送醫，經醫生檢查後，診斷書記載為急性心肌梗塞，李太太想到過去曾幫李先生投保過「重大疾病險」（註1），其保障內容包含心肌梗塞。沒想到保險公司卻不理賠。
【心肌梗塞定義】
心肌梗塞是指供應心臟血流的冠狀動脈發生阻塞，使得心肌缺氧引起心臟肌肉壞死（註2）。
◎ 「舊式」重疾險的心肌梗塞
因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷「必須同時」具備下列三條件：
1.典型之胸痛症狀。
2.最近心電圖的異常變化（註3），顯示有心肌梗塞者。
3.心肌酶（註4）之異常增高。
心肌缺氧常會引起胸痛，檢查時可從心電圖觀察到異常。而心肌酶（心臟肌肉的相關酵素）是一種肌肉損傷的酵素，透過抽血檢查可得知其指數，酵素有多種，常見的是以Troponin I（註5）為指標，當心肌缺氧時，心肌酶指數通常會異常增高。
不過就臨床經驗來說，並非所有心肌梗塞患者都會「同時」出現這些症狀。國外報告指出，心肌梗塞的病患未必都會有胸痛的症狀。以典型胸痛來說，國外研究報告曾指出（註6），罹患心肌梗塞的男病患，無胸痛症狀的比例為30%，而女病患無胸痛症狀的比例則為42%。顯示心肌梗塞的病患，並非都會有胸痛的症狀。
而心電圖及心肌酶的異常報告，若患者在心肌梗塞發作的第一時間猝死，則有可能因為沒有這些數據報告佐證，而被拒賠。
◎ 「新式」重疾險的心肌梗塞
※ 輕度
至少要符合以下兩個條件
1.典型之胸痛症狀
2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者
3.心肌酶CK-MB有異常增高，或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml
※ 重度
至少符合輕度要求的兩個條件外，還必須有「發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）者」的條件。
835小編提醒，投保保險之後，並非罹患其所保障的疾病就能理賠，除了要注意保單條款的疾病等待期（通常為三十到九十天不等），其疾病的相關定義亦要符合，才得以理賠。因此，投保前務必詳閱條款，必要時亦可請業務員解釋條款，瞭解後便可評估是否符合自身需求喔。
※註：2016年前後的重疾險差異可看此連結唷！
註1：好文回顧「如何選購重大疾病險呢？」
註2：「急性心肌梗塞」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科，李碩粲醫師／許勝雄教授，民國91年2月
註3：「典型心肌梗塞之心電圖」，彰化基督教醫院，第30頁
註4：「心臟酵素：檢測心臟疾病的好幫手」，高醫醫訊，心臟內科 朱俊源 主治醫師，103年6月
註5：「Troponin I：屬於心肌收縮的專一酵素，心肌梗塞後 3-6小時會開始增加，最高值則發生在24-48小時，且較高的酵素量會維持至心肌梗塞10天後，故是最近重要的心肌梗塞酵素指標。」國立臺灣大學醫學院物理治療學系，吳英黛教授
註6：「Association of age and sex with myocardial infarction symptom presentation and in-hospital mortality.」,JAMA,2012 Feb 22
【本文經健談授權轉載】
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