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5光源傷眼 眼器官移植重疾險會賠嗎?

頭像
2017-12-25 09:52
健康新知
光線可以讓我們看到美麗的景色,但不當的面對光源也可能造成眼睛的傷害!忠孝大學眼科主任葉威毅醫師提醒,日常容易接觸到的紫外線、藍光等都容易造成眼睛傷害,建議外出時最好做好眼睛防曬,使用3C產品要留意時間,勿在黑暗中或長時間近距離使用,以免造成不可逆的眼睛疾病。

然而,若因治療需求需要進行眼角膜、視網膜移植手術時,重疾險是否可以理賠呢?首先須瞭解重疾險對於重大器官移植手術有明確規範,目前眼科項目尚未併入保障範圍之列。然而,對於其他如心、肝、腎等移植來說,重疾險保障範圍為器官移植的受贈者而非捐贈人,且目前問題大多是因為器捐率低,患者等不到器官捐贈而無法獲得理賠喔!

5大傷眼光源
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1.紫外線:紫外線的穿透力強,長時間讓眼睛暴露在強烈的紫外線環境中,嚴重可能會導致角膜灼傷,或造成眼睛病變。

2.紅外線:紅外線帶有熱能,可能使眼睛發炎,水晶體變性而導致視力受損。

3.藍光:3C螢幕的藍光容易造成睫狀肌痙攣導致疲勞,嚴重恐致白內障及黃斑部病變

4.閃爍光:光線閃爍會讓瞳孔不斷縮放,會使眼睛容易疲勞。

5.雷射光:雷射光會破壞視網膜,正確的醫療使用可用以改善視力,反之則錯誤使用則可能導致失明風險。

除了上述光源外,還需注意強光的反射光,如透過鏡面反射,或艷陽照射雪地或海面時,都要留意保護眼睛,以免強光造成不可逆的眼睛傷害。

視力相關問題,建議諮詢「眼科」
專家諮詢:忠孝大學眼科主任 葉威毅醫師



需要移植重大器官時,重疾險會賠嗎?

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  阿華長期抽菸,肺功能長期受損,導致肺部已經纖維化(註1)。經由藥物治療等方式,依舊持續惡化,醫生告知可考慮肺臟移植。
  阿華在等待肺臟期間,想到重疾險有一項是針對「器官移植」,不曉得在等待名單中的自己,是否符合重疾險的理賠定義?
 
【保障範圍】
◎ 「舊式」重疾險的重大器官移植手術
  「接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植。」
 
  目前國內規定可移植的器官有(註2),:「腎臟、肝臟、胰臟、腸、心臟、肺臟、骨骼、肢體、眼角膜、視網膜…等等。」不過重疾險的移植手術,並非所有的器官移植都能夠理賠,舉例來說,小美接受眼角膜移植手術,但其器官不在理賠範圍中,因此不理賠。
  另外要注意的是,捐贈器官的捐贈者,是無法理賠重疾險的,因理賠定義是「接受」器官移植的受贈者,並非捐贈器官的人。
 
◎ 「新式」重疾險的重大器官移植手術
  「新式」重疾將其中的骨髓移植,改為造血幹細胞移植,包含骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞、臍帶血造血幹細胞。
 
【器官捐贈率低】
  以前言阿華的狀況來說,雖是等待器官移植中,但重疾險必須是動了移植手術才得以理賠。而國內進行器官移植手術的比例其實並不高,主因是器官來源短缺,以98年的參考數據來說,其器官捐贈率不到一成(註3)。目前等待器官移植的病患有八千多人(註4),但每年捐贈的人數兩百多人(註5)而已,許多病患苦等不到器官。
 
  器官移植手術的花費,目前的健保會給付移植相關費用(註6),病患不用負擔太多額外費用;而器官移植是屬於重大傷病的範圍之一,所以可以利用重大傷病證明卡(註7)來減輕之後的醫療費用。因此,器官移植目前最大的問題是在器捐率低,很可能會等不到器官,而無法獲得重疾理賠。期待未來國人接受器捐觀念,器捐率提高來改善囉。
 
  ※註:2016年前後的重疾險差異可看此連結唷!

註1:「何謂肺纖維化」,台北榮總胸腔部研究醫師陳華明,台北榮民總醫院 
註2:第三條 移植之器官,人體器官移植條例施行細則,全國法規資料庫  
註3:「台灣地區等待器官移植人數有多少?」,中華民國器官捐贈協會99年1月製表
註4:財團法人器官捐贈移植登錄中心
註5:「北區聯合器官捐贈網」成立 承先啟後器官捐贈歷史新頁,器官移植委員會 潘瑾慧 器官捐贈協調護理師
註6:「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」,衛生福利部中央健康保險署
註7:好文回顧→「你知道什麼是「重大傷病證明卡」嗎?」

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【本文經健談授權轉載】
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