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「我的保單」保障編輯範例

文章勇往直前的835小編 2019-10-02, 14:19

一般身故 & 意外身故(失能 & 意外失能概念同)

範例 1:一般身故給付100萬,意外身故另給付200萬
一、「一般身故保險金」
被保險人於本契約有效期間內身故,本公司按保險金額給付「一般身故保險金」

二、「意外傷害身故保險金」
被保險人於本契約有效期間內因遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內身故者,本公司除給付「一般身故保險金」外,另按被保險人身故當時之保險金額的二倍給付「意外傷害身故保險金」
假設投保金額為 100 萬,一般身故及意外身故請分別填入以下金額:
一般身故:1,000,000
意外身故:1,000,000 ✕ 2 = 2,000,000
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範例 2:一般身故給付100萬,如因意外身故則給付300萬
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司依下列約定給付「身故保險金」或「意外傷害身故保險金」後,本契約效力即行終止:
一、被保險人非因遭受第二條約定的意外傷害事故身故者,本公司按其身故當時之保險金額給付「身故保險金」
二、被保險人因遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內身故者,本公司按其身故當時之保險金額的三倍給付「意外傷害身故保險金」
假設投保金額為 100 萬,一般身故及意外身故請分別填入以下金額:
一般身故:1,000,000
意外身故:1,000,000 ✕ 3 - 1,000,000 (一般身故給付) = 2,000,000
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住院手術定額

範例 1:給付固定金額
第十條【住院手術醫療保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須住院接受手術診療且已接受手術者,本公司按住院醫療保險金日額的十倍給付「住院手術醫療保險金」
假設住院日額為 1000 元/日:
住院手術定額請填入「10,000」,並選擇「固定金額」。
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範例 2:依基本金額✕倍數給付
第九條【手術醫療保險金之給付】
被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定經醫師診斷必須且實際於登記合格之醫院或診所接受手術治療者,本公司除依第六條約定給付「住院醫療保險金」之外,依「住院醫療日額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手術醫療保險金」
假設住院日額為 1000 元/日,查手術項目表最高給付倍數為50:
住院手術定額請填入「1,000」,選擇「依倍數」並於右方空格填入「50」。
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範例 3:依基本金額✕百分比給付
第十三條【住院手術醫療保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須住院接受附表一所列手術診療且已接受該手術者,本公司按住院醫療保險金日額的三十倍乘以附表一所列該項手術對應之百分比率,給付「住院手術醫療保險金」
假設住院日額為 1000 元/日,查手術項目表最高百分比率為500:
住院手術定額請填入「30,000」,選擇「依百分比」並於右方空格填入「500」。
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失能扶助

範例 1:失能扶助按月給付,1~6 級給付相同金額
第十條【一至六級失能扶助金的給付】
被保險人因第五條之約定經醫院醫師診斷確定因疾病或傷害致成附表所列一至六級失能等級之一者,本公司於每「保險事故週月日」按診斷確定當時之保險金額給付「一至六級失能照護保險金」至保證期間屆滿為止。
假設投保金額為 5 萬:
失能扶助請填入「50,000」,並選擇「每月」及「固定金額」。
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範例 2:失能扶助按年給付,1~6 級依比例給付
第十六條【照護扶助保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害致成附表一「殘廢程度與保險金給付表」中所列第一級至第六級殘廢程度之ㄧ者,且被保險人於殘廢診斷確定日後之保單週年日及之後每一保單週年日仍生存者,本公司按其殘廢診斷確定當時「保險金額」乘以該表所列之給付比例給付「照護扶助保險金」。
假設投保金額為 5 萬:
失能扶助請填入「50,000」,並選擇「每年」及「依百分比」。
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