保戶：

1. 84年10月24日投保。104年12月14日發現肛門的腫瘤，雖未進手術室用刀割除，但經電療及化療處置後已完全摘除腫瘤，日後發現漏給付手術保險金。保單條款均未對手術下定義，保險公司應依保單之惡性腫瘤切除手術給付特定手術保險金。

保險公司：

1. 查該次治療採化學治療與放射治療，兩者皆為抑制癌細胞生長，並非手術治療，顯與條款約定及評議決定之手術定義不相符合，故保險公司未予給付相關手術保險金。

評議中心：

1. 經諮詢本中心專業醫療顧問，其意見略以：保戶並無癌病手術之實，即無切除肛門及附近淋巴結之手術，是以化學及放射治療為之，故無法申請給付癌病手術之項目。
2. 按保險法第65條：「由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。」退步言之，縱認保戶所接受之治療為手術，保戶曾於105年間請求保險金，卻未有就105年未獲理賠向保險公司起訴之相關事證，於110年3月3日提起評議申請時已罹於上開法規規定及條款約定之消滅時效。

結果：綜上所述，保戶請求保險公司應給付300,000元手術療養保險金，本中心尚難為有利保戶之認定。

評議中心評議書全文（110年評字第493號）