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這樣算帶病投保嗎？

訪客 2017-08-01, 07:25

各位大大好
我是一位先天性心臟病患者
我在104/12/19日投保xx人壽買的是終身醫療險
我106/2月因身體不適去檢查，檢查得知我有先天性心臟病
在這之前102年我有看過心臟內科原因是心律不整，但醫生主診斷寫心律不整副診斷寫左心衰竭，告知的只有心律不整
所以我一直到106/02月才知道我先天性心臟病，還是106/04月去台大住院做心導管手術才得知的

而現在保險公司不理賠，認為我代病投保，終止我的契約
終止原因是心律不整與心臟衰竭有因果關係故終止契約

這樣我真的是帶病投保嗎？可是我始終不知道我心臟衰竭…

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Re: 這樣算帶病投保嗎？

劉鳳洲 2017-08-01, 12:01

您好:

從醫學資料來看，「心律不整、心臟衰竭、先天性心臟病(先心病)」是有因果關係，
姑且先不論心臟衰竭與先生性心臟病之間的關聯性，
要確認一下102年檢查知道的體況，在104年投保時是否有告訴保險公司呢?
單看心律不整這體況，已經就會影響保險公司的核保評估，
以保險法64條的規定來看，保險公司就此主張解除契約會更有依據...

不過請問是投保哪家的商品呢?
因為各家保險公司要的健康告知詢問事項未必相同，
或許可以找到救回契約的機會。


以上說明希望能讓您釐清疑問，有任何問題歡迎再提出討論，謝謝。

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訪客

Re: 這樣算帶病投保嗎？

訪客 2017-08-01, 16:35

當時有告知業務說我心臟不好也有看過醫生
但醫生診斷心律不整

104投保時只是想買份終身醫療險和意外而已
並沒有想到會這樣

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Re: 這樣算帶病投保嗎？

劉鳳洲 2017-08-01, 18:18

您好:

請問這份契約是跟傳統保險公司業務購買的嗎?
在填寫要保書時，健康告知這部分是由誰勾選的呢?
一步一步來釐清當時的投保狀況，找尋救回保單的機會。