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失智症早期十徵兆 認識長照現況與支出

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2017-03-06 16:53
健康新知
失智症常見於年長者,但卻不是自然老化的現象,而是一種大腦的疾病。林口長庚醫院急重症神經外科劉育澤醫師表示,失智症的常見症狀包括認知功能與記憶力大幅減退,甚至出現情緒失調、妄想等行為,最終會失去生活自理能力。

然而,若因失智問題延伸的照護費用有多沈重?其實基本花費包括專人照護、居家設備與生活雜支(如尿布、營養品等),若擔心造成經濟負擔,建議可及早評估以長照險、類長照險、殘廢險等方式轉嫁喔!

失智症的早期徵兆
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早期失智症常見的徵兆包括:
1. 記憶力大幅衰退,影響日常生活。
2. 語言表達或書寫出現困難。
3. 對時間、地點資訊感到混淆不清。
4. 對於計畫事情或解決問題感到困難。
5. 東西擺放錯亂,且失去從頭尋找的能力。
6. 原本熟悉、上手的事務變得無法勝任。
7. 對於視覺影像與空間關係有理解上的困難。
8. 判斷力明顯減退或變差。
9. 情緒與個性出現變化。
10. 從職場或社交活動中退出。

劉育澤醫師提醒,失智症的症狀會因人而異,但若出現上述多項症狀者,建議應提高警覺、及早就診,搭配治療與合適的活動參與,可望延緩退化的問題。

失智症相關問題,建議諮詢「神經科」
專家諮詢:林口長庚醫院急重症神經外科 劉育澤醫師


失智症早期的症狀輕微,經常被輕忽而延誤就診,若未能及早就醫進而發展至中晚期,由於生活無法自理,可能會需要請專人長期照護,費用不可小覷!接著帶您瞭解相關的花費,以及選擇長照保險的方法!

「長期照護」有那麼嚴重嗎?費用又需要多少?
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【長期照護對象】
行動不便或是有精神、神經障害方面的人們,如車禍受傷截肢或是成為植物人等,當他們無法獨力照顧自己時,就可能需要長期照顧,因此並非一般人認知,只有老年人才有長照需求。

需要長期照護的人,大多為身心障礙者與老年人,而根據衛福部統計,2015年造成身障的原因,依序是疾病 (57.4%)、先天性 (12.4%)、意外 (5.7%)、交通事故 (3.4%)、職業傷害 (2.3%) ……等,且衛福部報告指出,民國120年的失能人數,推估約略會是現今的1.7倍。隨著台灣少子化進入老年化社會,未來的年青人負擔亦會愈來愈重,因此,「長期照護」是個不得不正視的問題。

【長期照護支出】
根據衛福部資料指出,「依據國人的平均壽命和疾病型態等變數推估,國人一生中的長期照護需求時段約為7.3年」,若是年輕時就不幸成為身障者,則照護時間就會更長,為了讓大家更清楚長期照護的花費,以下列舉幾個常見的項目支出,給大家參考:

專人照護
除了家人自行照顧外,常見的有「居家照護」以及「機構式照護」兩種,前者是請照護員至家中照顧,後者是將家人送至機構照顧。以居家照護而言,不含伙食費,外籍看護每月花費約2萬元,本國看護每月則需6萬元左右;機構式照護,因機構不同,每月費用約在2~6萬元不等。需提醒的是,並非有長照需求,便可以聘請外藉看護,必須透過專業醫生或相關醫事人員評估,符合如身心障礙、巴氏量表資格後,才可申請唷。

住宿設備
為了給予家人適切的照顧,或是能讓他們安全活動,需要在家中增添、改裝設備。像電動床、避免褥瘡的氣墊床,其費用分別約2萬~5萬元和1萬元左右。一般性的輪椅約在數千元左右,但若是因應個人的特殊輪椅,便可能高達10萬元以上。在住家環境方面,則可能需要有防滑地磚、扶手、無障礙坡道、降板浴缸等等。

日常生活雜費
因每位受長照者情況不同,故可能會有如復健、醫材等不同的日常生活支出,如需要供氧的氣切病患、裝置鼻胃管或是無法方便如廁的受照護者,便需要如氧氣瓶、管灌食物、尿布等支出,這種種的支出,其保守估計約在二萬元左右。平常來往照護機構、醫療院所,雖可利用復康巴士,以計程車費率之1/2或1/3計收,但上述費用,長久累積下來,亦是不少的花費。

根據內政部調查,身心障礙者家中一個月支出以2萬到3萬元者最多(占 26.53%),3萬到4萬元者次之(占 24.05%),而此金額尚不包含自行照顧者的無形薪資損失,由此得知,光是照顧身心障礙者的支出,一年需額外支出至少24萬到48萬元不等,若以平均照護7.3年計算,則約需要175萬~350萬元,甚至更高,但實際費用,亦會依各受照護者之情況不同而有所變。


【保險轉嫁】
為了減少長照所帶來的長期經濟負擔,可以事先規畫,透過保險轉嫁。常見的有長照險、類長照險、殘廢險…等等,其中的差異,大略說明如下:

保障範圍
長照險、類長照險、殘廢險這類險種,主要在於狀態的判定,通常不論是疾病或意外造成,皆在保障範圍內,不像意外險只限因意外致殘才理賠,傳統長照是以「失能狀態」做判定,但因常有理賠爭議,因此後來便有以「疾病」為基準的類長照險,和以「殘廢等級」為基準的殘廢險、殘扶金。

給付類型
基本上有「一次給付」和「持續給付」的方式。長照險與殘扶金,通常為持續給付,若符合條件,會定期給予保險金;若希望能自由運用保險金,則可考慮一次給付險種,如殘廢險,兩種方式皆有其優缺點。

建議大家,若要轉嫁長期照護帶來的風險,建議優先考慮理賠定義明確、保障範圍較廣的險種,例如殘廢險。另外,政府目前也在規劃推動長照保險,受長照者目前亦有社會資源可使用,如輔具申請、補助,也是可以善加利用的資源唷!

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【本文經健談授權轉載】
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