川崎氏症是幼兒的危險疾病之一，若孩子連續高燒五日以上，家長一定要提高警覺、儘早就診，以免高燒燒壞心臟！新光醫院心臟內科趙書平醫師提醒，川崎氏症應積極治療，若錯過黃金治療時機或未加以治療，可能會發生心臟與血管的併發症，家長不可不慎！
　
若不幸確診為川崎氏症，依健保規定可申請「重大傷病卡」，以減輕日後的醫療負擔。然而，值得注意的是，重大傷病卡非永久有效，依照不同類別會有不同的有效期限，須於效期屆滿前重新檢具資料申請，以保障個人權益。

川崎病的併發症
　
　
川崎氏症最主要的合併症都是發生在心臟與血管病變，其中，最嚴重的併發症就屬「冠狀動脈瘤」。一般而言，川崎氏症病童若未接受治療，約有20%~30%會併發冠狀動脈瘤，導致心臟衰竭，甚至死亡。即使接受治療，仍有3%~10%病童會留下冠狀動脈的後遺症，以台灣而言，約7.3%患者後續會出現冠狀動脈瘤問題。

冠狀動脈瘤的發生率不高，其發生原因除了川崎氏症外，動脈硬化及自動剝離、術後遺症、先天病變、或創傷等都有可能導致冠狀動脈瘤。

冠狀動脈瘤主要是冠狀動脈壁變薄弱、管腔擴大，當血液流入冠狀動脈，經過冠狀動脈瘤時，會因為管腔擴大而讓血液產生亂流，讓血液無法完全留至冠狀動脈遠端，循環不佳造成心肌缺血，甚至會因為缺氧而產生胸痛、胸悶症狀，嚴重更可能因心肌收縮不良而有呼吸困難等心臟衰竭、心肌梗塞等狀況。

冠狀動脈瘤初期可能沒有任何症狀，直到形成血栓或出現心肌梗塞症狀時才被正視。然而，輕微的冠狀動脈瘤可以用藥物治療，嚴重時可考慮進行手術切除動脈瘤或以心血管繞道手術改善症狀。

川崎氏症併發症相關問題，孩童建議諮詢『小兒科』，成人建議諮詢『心臟內科』。
專家諮詢：新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師 趙書平醫師

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由於川崎氏症被列在健保的重大傷病範圍內，若經醫師確診為川崎氏症，可向健保署申請「重大傷病證明卡」，因相關疾病就診時可免自行負擔部分費用唷！

你知道什麼是「重大傷病證明卡」嗎？
　
　
「重大傷病卡」的核發目的，是健保給予罹患重病，且需長期醫療的患者，能夠減輕醫療負擔的一項措施。以101年的健保統計來看，國人每100元的健保費，就有27元是補助這些有重大傷病證明卡的人。可見「重大傷病證明卡」，對於其患者，是有實質幫助的。

申請的資格
健保署會公告重大傷病的範圍，包含了需積極或長期治療的癌症、血友病、需接受洗腎的尿毒症、全身性紅斑性狼瘡、慢性精神病…等共有三十類，其中，第三十類是前二十九類除外的罕見疾病。
病患需經由特約醫療院所的醫師，診斷並確定罹患公告的三十類重大傷病之一者，便能檢具文件，向健保分區業務組申請。
要提醒的是，其中的急性腦血管疾病，在急性發作後的一個月內，以及早產兒出生三個月後，有併發症而住院者，這些由醫師逕行認定即可，不用申請證明。

注意期限
重大傷病證明卡，並非申請就都能永久使用，依不同的類別，會有不同的有效期限，每幾年就要換發，須再次認定。例如第二類血友病，其有效期限是永久，而第十六類的重肌無力症，其有效期限是三年。在期限即將到期前，得於效期屆滿前，重新檢具資料申請，否則逾期作廢。

登錄於健保卡
在民國94年3月之後，便不再核發重大傷病證明紙卡（除了第六類），而是直接登錄於健保卡中。申請後，除了第六類的慢性精神病，可以由患者選擇是否登錄外，其他重大傷病證明，都需要登錄於健保卡內，包含其重大傷病的疾病代碼、有效期限起、迄日等等。

享有的福利
根據全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法第六條，申請成功的重大傷病患者，持健保卡看診，便能免自行負擔費用，包含門診基本部分負擔、門診藥品部分負擔、門診復健部分負擔、住院部分負擔等，只要負擔掛號費、自費項目即可，但要注意，並非任何的就診狀況都能適用，必須是「該類重大傷病」的相關醫藥費，才得以免自行負擔費用。

由於重大疾病的資料都登錄於健保卡中，因此，就診時，透過健保卡，便能判別此次就醫是否符合重大傷病的免自行負擔費用狀況，不需自行判別。
提醒大家，許多人常認為領有重大傷病證明卡的人，就能領取身心障礙證明，但其實兩者之間的認定是不一樣的唷！需申請身心障礙證明的人，詳情可洽身心障礙者服務資訊網，進一步瞭解其申請資格。
　

【本文經健談授權轉載】