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骨癌治療免截肢 醫療費用知多少?

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2016-02-19 09:57
健康新知
骨癌成因至今未明,也沒有有效的預防之道,尤其早期以截肢手術來治療骨癌,更是令人聞之色變。長庚骨科高逢駿醫師表示,隨著醫學治療方式進展,截肢已不再是治療骨癌的唯一方法;只要病患健康許可,可採用多元的治療方式,以達到較好的效果。然而,若骨頭出現不明原因痠痛,或關節附近的不明腫塊,建議儘早就診,以期能早期發現、早期治療。

癌症治療費用會依癌症種類與期數不同,但往往是家中沈重的經濟負擔,若擔心罹癌的龐大花費,建議可用保險轉嫁部分風險,如重疾險、一次給付型癌症險、實支實付型醫療險等,以減輕部分經濟壓力。

骨癌的治療方法
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骨癌治療原則主要是在手術前後搭配化療,以增加手術成效。因此,在病患健康許可的情況下,都建議採用多元的治療方式,以達到較好的效果。

1. 手術治療
隨著醫學進展,骨癌手術大多以肢體保留手術為標準,搭配化療方式進行,以減少切除部位。針對腫瘤切除後造成的骨骼或其他組織缺損,亦有各種技術可以克服,如關節置換、血管重建、肌肉轉移等。肢體保留手術的整體局部復發率約為10~15%,然而即使截肢,其殘肢處仍有骨癌復發的機率。

2. 手術前化療
手術前搭配化學治療,可以減少微量轉移的機率、減少腫瘤體積,使肢體保留手術順利進行。針對預後良好的病患,可減少輔助性化療的期間;而針對高危險群病患,可使用拯救性化療。

3. 放射線治療
由於骨肉瘤較具有放射線抗性,因此放射線治療並非骨肉瘤主要的治療方法。然而,若病人拒絕根治、拒絕手術,或需要姑息性治療者,會採用放射線治療,可用以止痛。此外,若腫瘤位於身體軸心,無法以手術切除時,也會採用放射線治療。

骨癌相關問題,建議諮詢「骨科」。

專家諮詢:長庚骨科 高逢駿醫師



其實不單骨癌,許多癌症的治療方式也是越來越多元,不過癌症的花費仍是非常大的負擔,不論過去還是現在,因家人罹癌而變賣家產的例子屢見不鮮。到底癌症治療會有哪些花費呢?一起來看看吧!

為什麼治療癌症,要花這麼多錢?
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癌症的治療方式

癌症治療時,其方式通常不會只有一種,會根據患者的病況,搭配數種方式治療,如標靶藥物合併化學治療,或化學治療再輔以放射線治療。目前治療癌症的方式,最常見到的有以下四種:

1.手術切除:將腫瘤組織及癌細胞可能擴散的部位,一同切除。例如乳癌患者,經評估後可以採取乳房保留手術;初期大腸癌病患,也可利用此方式治療。

2.放射線治療:是利用具有穿透力的光束,照射腫瘤、進行治療,而這些光束,就稱為放射線,透過放射線照射,欲使腫瘤萎縮甚至消滅,其中,依照癌症部位的不同,可能會選擇使用不同的放射線,來達到較佳的治療效果,例如,腦癌可使用加馬刀進行治療,但使用放射線治療,亦會影響到部分正常細胞,並可能會令病患疲倦、全身無力、食慾不佳、照射部位皮膚顏色改變等等,不過,目前臺灣正引進質子放射治療設備,可以降低波及到正常細胞的現象,一個療程估計約30萬元。

3.化學治療:使用化學製成的藥物或是注射劑治療癌症,阻斷癌細胞分裂、繁殖,達到治療的目的,但相反的,可能也會因此影響正常細胞的生理功能,使其無法確實運作,造成副作用,例如掉髮、口腔或喉嚨潰瘍、噁心嘔吐等等。

4.標靶藥物治療:其大致上較可針對癌細胞進行治療,切斷癌細胞增生之訊息傳遞路徑,使其萎縮、抑制腫瘤轉移等,對病患身體負擔較小。雖然,健保已有給付標靶藥物,但其常有條件限制,例如,有的僅會給付一定週數,或是第二線治療才能給付等等,因此,有罹癌病患不符合健保給付標準,但仍以自費方式使用標靶藥物來治療。

癌症治療費用

根據癌症與期別、治療方式的不同,治療時程與花費也不相同,以下用罹癌人數最多的大腸癌為例,介紹可能的治療花費:

1.手術切除:目前可切除大腸癌惡性腫瘤的手術,有傳統開腹手術與微創腹腔鏡手術,若打算採取新式的單孔腹腔鏡手術,則須自費約3~5萬元不等。

2.放射線治療:一般來說,大腸癌對於放射線的敏感度不高,但是對於不能完全切除腫瘤或有局部轉移的病例,給予適當的放射線治療,有抑制局部再發的作用。若採放射治療,其一的治療方式為透過銳速刀(Rapid Arc)、IGRT影像導引等治療技術。目前健保已涵蓋許多的放射線治療,但放射線治療因癌症部位與儀器不同,費用亦有所不同,如上述質子刀,便可能高達三十萬。

3.化學治療:常分為口服與注射兩種方式,其費用可能達到10~20萬元左右,但要注意,使用針劑化療,除了藥物費用之外,另外可能還要住院、搭配其他藥物等等,各有其優劣,病患可選擇適合自己的治療方式。

4.標靶藥物治療:大腸癌常用的標靶藥物為「癌思停(Avastin)」,以及「爾必得舒(Erbitux)」,而這些都已列為有條件的健保給付,但倘若不符合健保給付條件,每個月就須自費10~15萬元不等。

5.住院病房:許多健保病房一位難求,因此,常會需要補差額。病房差額雙人房一天約為1,500~3,000元;單人房3,000~5,000元不等。根據治療方式,會有不同的住院天數,如傳統針劑化療一次,可能需要住院三天;動手術治療,可能需要5~15天不等。

6.其他費用:有時候沒有家人幫忙,會需要看護照顧,以外籍看護來說,一個月可能就要20,000元;抗癌過程中,為了減輕治療副作用,有時需要其他輔助藥物,如止吐針,或是額外的營養品;另外還有無形的薪資損失、術後的醫療器材費用、往返醫院的交通費等等。這些都是開銷不小的支出。

由於癌症治療,會因腫瘤期別、是否轉移至其他器官等等,而有不同的治療方式,另外,健保補助條件亦會有所變動,因此,在此列出粗略的費用估算,詳細的費用,仍需依個人狀況與當時條件來決定。

罹癌時,可怕的除了是「疾病」帶來的身體痛苦之外,其龐大治療花費所造成的心理壓力,一樣是非常可怕的。為了減輕病患及家屬負擔,政府及民間團體,針對癌症病人,會有相關補助可供申請這些都是可以使用的資源,此外,建議可以利用保險轉嫁部分的癌症治療花費,如重疾險或是一次給付型癌症險、實支實付型醫療險等,這些都可以在抗癌的過程中,減輕部份經濟壓力唷!

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【本文經健談授權轉載】
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