孕育新生命讓許多準爸媽們期待不已，盼望著每次產檢與孩子碰面的機會；然而，十月懷胎，林林總總的產檢費用也是一大支出。全民健保針對孕婦產檢提供十次免費服務，除例行檢查外，也會依懷孕週數提供必要的孕期篩檢與衛教指導。

當準媽媽懷孕24~28週產檢時，通常會進行「妊娠糖尿」的篩檢。三軍總醫院資深藥師葉爵榮表示，妊娠糖尿病主要是因為在懷孕期間，準媽媽的身體為了確保胎兒獲得足夠的營養而啟動的身體機制，正常情況下，身體會自動分泌更多胰島素，以維持血糖穩定。然而，妊娠糖尿病的發生率會隨懷孕年齡而提高，40歲以上的發生率可能高達35.4%，準媽媽們應特別留意。

認識妊娠糖尿病


妊娠糖尿病是在懷孕時才會發生的糖尿病問題，發生率大約2%~7%；然而，妊娠糖尿病的發生率會隨懷孕年齡而提高，40歲以上孕婦的發生率可能高達35.4%。

妊娠糖尿病主要是因為在懷孕期間，準媽媽的身體為了確保胎兒的營養，胎盤會分泌一種荷爾蒙，連動母體內升糖荷爾蒙大量分泌，干擾胰島素作用，甚至促進庫存在肝臟的糖分釋出，讓血液中的葡萄糖濃度提升，以提供胎兒足夠的養份。

一般而言，胰臟功能正常的準媽媽，身體會自動分泌更多胰島素，以維持血糖穩定。

但有部分孕婦無法良好的調節荷爾蒙干擾問題，體內胰島素分泌不足而使血糖升高，且會隨著胎兒成長、胎盤變大，而增加干擾的問題，進而形成妊娠糖尿病。直到寶寶出生後，胎盤隨之離開母體，減少干擾作用，血糖就會恢復平穩。

然而，曾有妊娠糖尿病者，再次懷孕仍很可能出現糖尿病問題，且未來也會是糖尿病的高危族群。
妊娠糖尿病相關問題，建議諮詢「婦產科、新陳代謝科、內分泌科」

專家諮詢：三軍總醫院臨床藥學部資深藥師 葉爵榮藥師

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懷著寶寶的準媽媽一定要比平常更注意自己的身體，務必定期健康檢查，以便提早發現、及早治療。如果擔心相關的花費，健保就有提供免費的產檢唷！一起來瞭解有哪些項目吧！

十次免費產檢，媽咪都做了嗎？


健保針對孕婦的產檢，有提供十次的免費服務，過程中提供準媽咪瞭解寶寶在肚子裡的狀況，同時觀測懷孕後的身體變化狀況，降低併發症的可能！這十次的產檢，不必給付部分負擔費，只須給付掛號費。

以下是根據「孕婦健康手冊」介紹產檢內容。

首先是「例行檢查」，屬於產檢的基本項目，在十次的產檢中都會做，主要是瞭解準媽咪在懷孕過程中的身體變化，檢查項目有：
1. 詢問本胎不適的症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2. 身體檢查，如體重、血壓、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張
3. 尿蛋白、尿糖檢查

若尿糖較高，可考慮做「妊娠糖尿病」篩檢：尿蛋白偏高可檢查是否有腎臟病，若還有高血壓，則要注意是否為「子癇前症」。

除此之外，還包含哪些項目呢？

【妊娠未滿17週】

第一次：建議第12週前
1. 基本檢查。
a.問診：家庭病史、疾病史、孕產史、本胎不適症。
b.身體檢查：體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部。
c.實驗室檢驗：血液常規、血型、Rh因子、梅毒篩檢、德國麻疹抗體、愛滋檢查、尿液常規。
若德國麻疹抗體檢查為陰性，則記得在產後注射疫苗抗體。
2. 例行檢查。

第二次：建議第16週
1. 早產防治衛教指導。
2. 例行檢查。

【妊娠17週至未滿29週】

第三次：建議第20週
1. 超音波：可檢查胎兒的形態。若有特殊狀況無法檢查，可改到29週之後唷！
2. 早產防治衛教指導。
3. 例行檢查。

第四次：建議第28週
例行檢查。

【妊娠29週以上】

第五次：建議第32週
1. 檢查B型肝炎表面抗原HBsAg、B型肝炎e抗原HBeAg，以及梅毒檢查。
2. 例行檢查。

第六次：建議第34週
例行檢查。

第七次：建議第36週
1. 補助孕婦乙型鏈球菌篩檢。
2. 例行檢查。

第八次：建議第38週
例行檢查。

第九次：建議第39週
例行檢查。

第十次：建議第40週
例行檢查。


如果在產檢次數超過十次，或是超音波照超過一次者，經醫生診斷是必須者，可由健保給付！除了健保給付的產檢，另有許多自費項目，可與醫生討論，並依自身的狀況選擇！



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