You Jung Lin 寫:因為骨盆狹窄必須非自願剖腹,有健保身分
我的保單有一個 富邦NHR 20單位的部分可以申請理賠
想請問那我可以申請到的費用是怎麼計算呢?
術後止痛,人工敷料,升等病房費用,醫院膳食費,防沾粘都可以申請嗎還是...??謝謝
醫療險在剖腹產理賠上是採除外處理,但在除外範圍中又有提到下列的剖腹產狀況是賠的
你可以先對照看看是否有符合你的項目,先達到符合的理賠條件讓保單啟動後,
才會有後面的術後止痛/人工敷料/升等病房費用/醫院膳食費/防沾粘理賠
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超
過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產程超過2小
時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者,或
胎兒心跳低於基 礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定
者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫
瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
不知道太太有沒有符合的狀況呢?
PS.有的人會用跟醫生溝通的方式開上述診斷,那要看醫生是否願意,別太勉強